Склеропластика глаз является основным методом лечения прогрессирующей близорукости в результате удлинения глазного яблока. Проводится эта операция в любом возрасте и практически не имеет противопоказаний. Осуществление хирургического вмешательства у детей требует использования общего наркоза, так как в малом возрасте их сложно удержать на месте, что способно привести к осложнениям в ходе процедуры. Подросткам и взрослым операцию проводят под местной анестезией.

1
Когда делать операцию

Единственным показанием к проведению этого типа операции на глазах является прогрессирующая близорукость, наступающая в результате удлинения глазного яблока.

Под термином "прогрессирующая близорукость" понимают ухудшение зрения на 1 D в год. Ее определяют сравнением результатов проверки зрения в нынешнем и прошлом году или высчитывают по особой формуле после измерения размеров глазного яблока специальным аппаратом. Эта патология наиболее часто встречается у детей и подростков, так как в это время в организме ускорены процессы роста, что сказывается и на размере органа зрения. Взрослые реже подвергаются данной процедуре, так как у них чаще преобладают другие причины ускоренного ухудшения зрения.

Противопоказаниями к проведению склеропластики являются наличие:

  • возраста менее 8 лет;
  • очага воспаления в организме;
  • воспалительных заболеваний глаз в острой форме или хронической в стадии обострения;
  • рубцовых изменений роговицы;
  • истончения склеры.

Первые три относятся к относительным запретам, потому что после. их ликвидации пациенту имеет право на осуществление оперативного вмешательства. Последние два - это абсолютные противопоказания. Манипуляция в таком случае не проводится.

2
Суть методики

Суть метода склеропластики заключается во введении нескольких лоскутов склероукрепляющего материала в заднюю стенку глаза. Если использовался жидкий материал, то он застывает и спаивается с оболочками органа зрения, ограничивая его рост в длину (в переднезаднем направлении). Спустя некоторое время в эти лоскуты прорастают кровеносные сосуды, тем самым улучшая питание глазного яблока. На фото ниже представлен один из этапов операции.

Существуют три вида склеропластики:

  • упрощенная;
  • простая;
  • сложная.

При упрощенном варианте в глазном яблоке осуществляют микроразрезы, через которые с помощью тонкой иглы вводят полимерные или жидкие материалы на основе биологических препаратов (крови, хрящей). Спустя примерно день эта субстанция застывает и делает дальнейший рост глазного яблока невозможным. Этот вариант чаще используется у детей и подростков, так как он менее инвазивен.

Простая склеропластика характеризуется выполнением небольших разрезов на глазном яблоке, после чего за него заводится необходимое количество укрепляющих лоскутов из плотного материала. Они срастаются с поверхностью склеры и ограничивают ее растяжение. Их размеры невелики, а из материалов используются как силикон и металлопластик, так и биологические компоненты (фасции бедра, роговица донора). Возможно использование собственных тканей пациента. Данный вид методики наиболее эффективен и прост, что позволяет использовать его у больных любых возрастов.

Сложная пластика подразумевает введение через разрезы на глазном яблоке в заднюю область глаза необходимое количество лоскутов, которые отличаются по форме и длине. Они выполнены из более жесткого материала и после введения обхватывают все глазное яблоко по кругу. Такой способ ограничения подвижность склеры наиболее эффективен, так как воздействие производится и на мышечные волокна глаза, которые могут быть частично иссечены во время процедуры. При этом метод травматичный и не рекомендуется для выполнения детям.