Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про... Читать далее >>

Основное заболевание, при котором болит левая сторона головы и глаз, - мигрень. Она характеризуется приступами головной боли пульсирующего характера, чаще в одной половине головы (слева или справа). Отличительная черта мигрени - наличие так называемой ауры (это разнообразная неврологическая симптоматика, возникающая непосредственно перед приступом головной боли).

Мигрень обычно возникает у женщин молодого возраста. Лечение назначается врачом в зависимости от выраженности симптомов патологии.

1
Причины и механизм развития боли

Несмотря на многочисленные исследования, точная причина развития мигренозных головных болей до сих пор неизвестна.

Механизм развития (патогенез) приступов:

  1. 1. Спазм сосудов головного мозга.
  2. 2. Активное выделение химических веществ (медиаторов), расширяющих сосуды и медиаторов боли.
  3. 3. Расширение сосудов (вазодилатация) вплоть до полного их расслабления и утраты тонуса.
  4. 4. Отек сосудистой стенки.

Факторы, провоцирующие приступ мигрени:

  • стресс;
  • период менструации;
  • недосыпание или избыточный сон;
  • яркий свет;
  • громкий шум;
  • резкие запахи;
  • алкоголь, особенно красное вино, шампанское и пиво;
  • перемена погоды;
  • голодание;
  • продукты питания - какао, шоколад, цитрусы, бананы, орехи;
  • лекарственные препараты - нитроглицерин, пероральные контрацептивы.

2
Клиническая картина

Мигренозный приступ делится на четыре (иногда три) периода:

  1. 1. Продромальный - 1 или 2 суток.
  2. 2. Аура (ее может не быть) - нарастает в течение 5-20 минут и продолжается не более 1 часа.
  3. 3. Собственно головная боль - длится от 4 до 72 часов.
  4. 4. Постдромальный период - от 1 часа до нескольких дней.

2.1
Продромальный период

Продромальные симптомы возникают за 1-2 суток или несколько часов до самого приступа головной боли и включают:

  • слабость;
  • нарушения концентрации внимания;
  • изменения настроения;
  • повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям;
  • зевоту;

2.2
Аура

Мигрень с аурой встречается в 20% случаев. Аура - это комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед мигренозным приступом. Считается проявлением кратковременного нарушения мозгового кровообращения вследствие спазма сосудов. Клиническая картина ауры разнообразна и зависит от того, в каком именно участке мозга произошел вазоспазм.

Выбираем глазные капли!

Малышева: "Как просто восстановить зрение. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Виды аур:

  • Зрительная - самая частая форма. Вспышки, молнии, сверкающие зигзаги, мушки перед глазами, выпадение полей зрения, синдром Алисы в стране чудес (искажение восприятия формы и размеров предметов - большое кажется маленьким, маленькое - большим).
  • Чувствительная - ощущение покалывания или онемения. Начинается обычно с кончиков пальцев одной руки, далее распространяется на всю верхнюю половину тела, включая лицо и язык.
  • Двигательная - ослабление мышц половины тела (гемиплегическая мигрень).
  • Афазическая - нарушается речь.

Особенности неврологических симптомов мигренозной ауры:

  • развиваются медленно, в течение 5-20 минут;
  • продолжаются не более 60 минут;
  • исчезают в самом начале приступа головной боли;
  • полностью обратимы.

2.3
Период головной боли

Эта стадия соответствует фазе расширения и утрате тонуса сосудов головного мозга.

Особенности головной боли при мигрени:

  • боль в левой или правой части головы (висок, лоб, затылок, область глаза, может отдавать в ухо);
  • чередование болей в левой и правой сторонах;
  • возникновение после действия провоцирующих факторов;
  • усиление при обычной физической нагрузке (например, при ходьбе, подъеме по лестнице);
  • неэффективность обычных обезболивающих препаратов;
  • в момент приступа человек теряет способность заниматься повседневной деятельностью;
  • наличие сопровождающих симптомов - сухость во рту, учащение сердцебиения, тошнота, рвота, непереносимость света (фотофобия), и громких звуков (фонофобия);

2.4
Постдромальный период

Постдромальный период в целом схож с продромальным, может быть небольшая тупая головная боль. Единственным отличием является выраженная сонливость.

3
Лечение

При наличии симптомов мигрени необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения лечения.

Терапия мигрени состоит из двух этапов:

  1. 1. Купирование приступов, т. е. прием лекарственных препаратов непосредственно во время приступа с целью его прекращения.
  2. 2. Профилактика приступов.

3.1
Купирование приступов

Купирование приступов является главным звеном в лечении мигрени. В зависимости от выраженности боли, наличия сопутствующих симптомов и противопоказаний используются разные группы лекарственных препаратов.

Средства для купирования мигренозного приступа:

  • Ненаркотические анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Кофеин.
  • Прокинетики.
  • Алкалоиды спорыньи.
  • Агонисты серотониновых рецепторов (Триптаны).

3.1.1
Ненаркотические анальгетики

Подобные средства применяются при легких и средних по интенсивности приступах головной боли.

Основные представители:

  • Парацетамол.
  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин).
  • Ибупрофен (Миг).

При длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов возможно развитие так называемой абузусной головной боли, которая развивается вследствие привыкания к этим средствам и переходу приступной головной боли в постоянную.

Противопоказания:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания печени.

Побочные эффекты:

  • абузусная головная боль;
  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови;
  • редко - уменьшение уровня лейкоцитов в крови.

3.1.2
Кофеин

Кофеин обладает легким обезболивающим эффектом и сужает расширенные сосуды головного мозга. Применяется в составе комбинированных препаратов при легких и средних головных болях.

Комбинированные средства, содержащие кофеин:

  • Солпадеин (кофеин + парацетамол + кодеин);
  • Пенталгин (кофеин + парацетамол + напроксен + фенирамин + дротаверин);
  • Саридон (кофеин + парацетамол + пропифеназон).

Противопоказания:

  • нарушения ритма сердца;
  • артериальная гипертония.

Побочные эффекты:

  • беспокойство, тревожность;
  • учащение сердцебиения;
  • боли в грудной клетке;
  • бессонница.
  • зрение
    Новый метод восстановить зрение на 100%. Нужно перед сном капнуть...
    Читать далее >>

3.1.3
Прокинетики

Эти препараты обладают противорвотным эффектом, стимулируя моторику желудочно-кишечного тракта. Применяются в случаях, когда приступ головной боли сопровождается тошнотой и рвотой.

Наиболее популярные прокинетики:

  • метоклопрамид (Церукал);
  • домперидон (Мотилиум);
  • итоприд (Ганатон).

Противопоказания:

  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Побочные эффекты (более выражены у Церукала):

  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нарушение менструального цикла;
  • мышечный тремор;
  • подергивания, спазмирование мышц;

3.1.4
Алкалоиды спорыньи

Обладают мощным сосудосуживающим эффектом. Применяются при средних и сильных по интенсивности головных болях. Эти препараты довольно токсичны, поэтому используются все реже.

Основные представители:

  • дигидроэрготамин (Дитамин) - таблетки;
  • дигидроэрготамина мезилат (Дигидергот) - назальный спрей;
  • комбинированный препарат Кофетамин (эрготамин + кофеин) - таблетки.

Противопоказания:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • заболевания почек;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Побочные действия:

  • повышение артериального давления;
  • сильные боли в области сердца;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • выраженный спазм сосудов, особенно конечностей с развитием ишемии, вплоть до гангрены.

3.1.5
Агонисты серотониновых рецепторов

Наиболее эффективные лекарственные средства от мигрени. Являются золотым стандартом лечения. Применяются при высокой интенсивности боли и при большой продолжительности приступа. Они избирательно суживают только расширенные сосуды головного мозга и уменьшают болевую чувствительность.

Выпускаются в виде таблеток и назальных спреев. Последние более эффективны и безопасны.

Основные представители:

  • суматриптан (Имигран) - назальный спрей;
  • золмитриптан (Зомиг) - таблетки;
  • элетриптан (Релпакс) - таблетки.

Противопоказания:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение ритма сердца;
  • высокое артериальное давление;
  • гемиплегическая мигрень;

Побочные действия:

  • сухость во рту;
  • ощущение приливов крови к лицу;
  • повышение артериального давления;
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови.

3.2
Профилактика приступов

Профилактика включает в себя максимальное ограничение провоцирующих факторов и применение лекарственных средств.

Медикаменты для профилактики мигрени:

Фармакологическая группа Препарат Фото Противопоказания Побочные эффекты
Бета-блокаторы Пропранолол (Обзидан) Бронхиальная астма, нарушения проводимости сердца, артериальная гипотония, сахарный диабет Повышенная утомляемость, сонливость, депрессия
Метопролол (Эгилок)
Надолол (Коргард)
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил (Изоптин) Нарушения проводимости сердца, артериальная гипотония Отеки лодыжек, приливы крови к лицу
Нимодипин (Нимотоп)
Флунаризин
Антиконвульсанты Карбамазепин (Тегретол) Миастения, алкогольная или наркотическая зависимость Сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, вялость, заторможенность
Габапентин (Конвалис)

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>