Появление желтизны в белках глаз является опасным симптомом, который указывает на наличие нарушения в работе внутренних органов. Этот признак может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как вирусный гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, злокачественное образование на конъюнктиве и прочее. Желтизна склер часто отмечается при нарушениях в работе желчевыводящих путей и проблемах с желчным пузырем.

1
Причины желтых глаз

Появление желтизны в глазах часто связано с повышением в крови уровня билирубина - красящего пигмента, образующегося при расщеплении гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Образуясь как результат распада этих трех элементов, полученный пигмент называется непрямым билирубином и является крайне токсичным для организма. Возникая в желчных протоках, вещество попадает в печень, где нейтрализуется глюкуроновой кислотой и превращается в прямой билирубин. Это приводит к тому, что в организме в разном соотношении всегда есть два типа желчного пигмента. Вместе они представляют концентрацию общего билирубина, в котором более 75% составляет непрямой тип.

Повышение уровня общего билирубина в крови приводит к пожелтению склеры глаза. Механизм такого явления заключается в том, что при высокой концентрации пигмента он начинает просачиваться в периферические ткани, в результате чего они окрашиваются в такой цвет.

Причинами пожелтения глаз могут быть следующие болезни:

  • патологии печени;
  • заболевания крови;
  • нарушение в работе желчевыводящих путей;
  • патологии метаболических процессов;
  • панкреатит в острой или хронической форме.

1.1
Болезни печени

Именно в печени происходит процесс преобразования непрямого билирубина в прямой и начинается его распространение по организму. Нарушение в работе этого органа приводит к увеличению концентрации непрямого типа пигмента в печеночных тканях и повышению в крови общего типа вещества. Больной с такой патологией может заметить, что его глазные яблоки пожелтели. Причинами нарушения работы печени могут быть различные инфекционные заболевания, бактериальные и вирусные гепатиты, амебиаз тканей печени. Провоцируют патологии и неинфекционные виды болезней, такие как цирроз печени, рак, токсический гепатит, синдром Циве, саркоидоз.

Гепатит развивается как заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором происходит воспаление паренхимы печени. Причиной патологии могут быть вирусы (гепатит А, В, С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, желтая лихорадка), бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез, лептоспироз), различные паразиты (аскаридоз, амебиаз, шистосомоз) или отравление токсическими веществами (алкоголь, фенол, метиловый спирт, дихлорэтан, бензол и т. д.). Все эти факторы разрушают клетки печени, следствием чего становится нарушение ее работы и воспаление в тканях. Теряется способность органа к нейтрализации непрямого билирубина, что приводит к его опасной концентрации в крови и отложению в тканях, слизистых оболочках и коже. Именно это является причиной пожелтения белков глаз и лица.

Часто этот симптом провоцирует цирроз печени, представляющий собой скопление разных нарушений и заболеваний (алкоголизм, вирусный гепатит, болезни сердца и прочее). При развитии недуга происходит разрушение печеночной ткани и замещение ее псевдопеченочной патологической тканью, которая не имеет способности к метаболизму билирубина и других веществ, поступающих в этот орган (аммиак, фенол, ацетон и прочее).

Схожая картина наблюдается и при развитии рака, или гепатоцеллюлярной карциномы. Ткани печени разрушаются, а на их месте образуется опухоль, характеризующаяся быстрым и агрессивным ростом. Орган теряет свои функциональные способности, что в итоге приводит к его полной дисфункции. Рак печени часто появляется как результат развития других заболеваний (цирроз, гепатит и прочее) или при частом контакте человека с отравляющими токсическими веществами типа афлатоксина.

Картинка 1

Попадание в организм пищи или жидкости, зараженной яйцами эхинококка, является причиной нарушения работы этого органа . Проникая в желудочно-кишечный тракт, паразит развивается там и вскоре начинает просачиваться сквозь ткани в другие органы. Попадая в кишечник, эхинококк через воротную стенку устремляется к печени, где находит подходящие условия для отложения яиц. Они вызывают воспаление и образование в тканях небольшого пузыря, заполненного жидкостью, в которой и развиваются глисты.

Заболевание чаще всего встречается у жителей сельской местности, скотоводов и охотников, поскольку паразиты обитают в мясе свиней и коров, организме диких животных. Если не лечиться от эхинококкоза, он приводит к увеличению объема пузыря с яйцами глистов. Для развития паразитам нужна питательная среда, которую они получают в виде тканей печени. Последние постепенно отмирают и теряют способность обезвреживать билирубин, что и вызывает пожелтение глаз. Подобным образом действует и амебиаз печени, вызванный заражением дизентерийной амебой. Попадая в орган, патоген повреждает паренхиму и вызывает воспаление, которое при отсутствии лечения переходит в абсцесс.

При саркоидозе также образуется пузырь, заполненный жидкостью, но в этом случае причиной появления такого образования являются не паразиты, а хроническое заболевание. Патология характеризуется возникновением гранулем (очаговых разрастаний воспалительного характера) в тканях печени, почек, легких и кишечника, которые представляют собой скопление макрофагов, лимфоцитов и отмерших эпителиоидных клеток. Защитная система, пытаясь избавиться от чужеродных частиц, усиливает влияние иммунных клеток в этих местах. Но гранулемы, имея плотную оболочку, практически не поддаются их влиянию и продолжают разрастаться, замещая нормальные ткани гранулематозными инфильтратами. При развитии подобного нарушения в печени у взрослого происходит накопление в тканях организма билирубина, провоцирующего желтушность склер по краям.

1.2
Заболевания крови

При болезнях крови происходит массовая гибель эритроцитов, красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все ткани организма. В результате этого резко увеличивается концентрация непрямого билирубина, но при недостатке кислорода печень не в состоянии обезвредить его, что приводит к пожелтению глаз.

Одной из причин разрушения красных кровяных телец является малярия. Это инфекционное заболевание, развивающееся как результат заражения плазмодиями малярии, которое происходит при укусе комара. Оно крайне редко встречается среди населения. Чаще всего люди, страдающие им, заражаются в странах Азии или Африки.

Изображение 2

Эритроцитарные мембрано-энзимо-гемаглобинопатии представляют собой группу наследственных заболеваний, при которых в красных кровяных тельцах происходит нарушение выработки ферментов, ускоряющих биохимический обмен. Это приводит к уменьшению скорости метаболизма и гибели большого количества эритроцитов, что провоцирует развитие гемолитической анемии (малокровия). Быстрый распад гемоглобина становится причиной образования большого количества непрямого билирубина, с которым печень не успевает справиться, существенная его часть просачивается в ткани, окрашивая их в желтый цвет.

К таким последствиям приводит и отравление гемолитическими ядами, такими как бензол, фенол, хлороформ, фенилгидразин, гидрохинон, анилин, мышьяк, медь, свинец и прочее. Все эти вещества изменяют структуру красных кровяных телец и их наружную оболочку, в результате чего они не распознаются иммунной системой как родные клетки организма, а начинают восприниматься как чужеродные, что приводит к их уничтожению и увеличению концентрации желтого пигмента.

1.3
Болезни желчевыводящих путей

Вырабатываясь в тканях печени, желчь секретируется в кишечник и двенадцатиперстную кишку. Вместе с ней выводятся различные вредные компоненты обмена (холестерин, стероиды, металлы и прямой билирубин). Поэтому при появлении нарушений в работе желчевыводящих путей возможно пожелтение глаз с красными прожилками.

Застой жидкости приводит к развитию желчнокаменной болезни, которая резко замедляет движение веществ. Результатом такого нарушения становится разрушение внутрипеченочных протоков, из-за чего желчь, направляемая к органу, попадает прямо в кровь.

1.4
Нарушения метаболических процессов

Причиной нарушения обменных процессов в организме могут быть различные синдромы, характеризующиеся сбоем секреторных функций тех или иных желез.

Такие патологии приводят к проблемам в метаболизме гемоглобина, билирубина и других соединений.

1.5
Панкреатит

Панкреатит – это воспаление паренхимы поджелудочной железы, в результате которого происходит нарушение работы ферментов органа. Из-за этого развивается массивный аутолиз, то есть саморазрушение тканей. Частой причиной появления панкреатита становится алкогольная зависимость, неконтролируемый прием медикаментов, заражение вирусными инфекциями и паразитами, повреждения органа или опухоли.

Развитие заболевания сопровождается увеличением размера железы из-за воспалительного процесса, протекающего внутри нее. Это приводит к сдавливанию желчных протоков, доставляющих желчь в двенадцатиперстную кишку, из-за чего она застаивается в желчном пузыре и печени, а вскоре начинает просачиваться в ткани, вызывая пожелтение глаз.

2
Заключение

Причиной желтизны в глазах всегда является повышение уровня концентрации билирубина в крови. Спровоцировать это могут различные заболевания, но чаще всего это происходит из-за поражения печени и желчевыводящих протоков. В редких случаях причиной желтых белков глаз могут быть заболевания крови или нарушение обменных процессов. В таком случае механизм заболевания подразумевает разрушение красных кровяных телец (гемоглобина), что приводит не только к увеличению количества билирубина в крови, но и создает опасность кислородного голодания для всего организма.

Поэтому при возникновении пожелтения необходимо обратиться к врачу.