Скотома глаза - это участок в поле зрения с нарушенным или отсутствующим восприятием световых лучей. Такой дефект часто называют "слепым пятном". Физиологические скотомы присутствуют у здоровых людей по одной в каждом глазу, но зрительный аппарат обладает способностью к компенсации, и человек слепое пятно не замечает. Беспокойство вызывают патологические скотомы глаза, которые являются признаком некоторых заболеваний или травм. Чтобы избавиться от такого дефекта, необходимо точно установить причину его появления.

1
Почему и как проявляются скотомы?

Темные пятна в поле зрения - патологические скотомы - могут быть вызваны нарушением различных структур глаза. Причиной неприятного симптома бывают дефекты:

  • сетчатки;
  • стекловидного тела;
  • сосудистой оболочки;
  • хрусталика;
  • глазного нерва;
  • структур мозга, отвечающих за передачу визуальной информации.

Изображение 1

Эти структуры глаза повреждаются в результате развития многих заболеваний, в числе которых не только офтальмологические. Причиной развития скотомы может стать артериальная гипертензия - от повышенного кровяного давления страдают сосуды глазного дна, нарушается питание сетчатки и/или других оболочек. К разрушению сетчатки приводит сахарный диабет при отсутствии рационального лечения болезни. Часто причиной появления "слепых пятен" является преклонный возраст - старение связано с ухудшением здоровья сетчатой оболочки глаза, высока вероятность ее разрывов. Иногда "слепые пятна" образуются в результате механического повреждения зрительного аппарата, оперативного медицинского вмешательство, высокой физической и психологической нагрузки, влияния токсических веществ.

Симптомы развития скотомы:

  • помутнение или потемнение поля зрения в определенной области;
  • появление темных пятен, мешающих воспринимать предметы;
  • появление "мушек" и "паутины" перед глазами;
  • частые головные боли.

Чтобы выявить скотому глаза, используют методы периметрии и кампиметрии.

2
Классификация дефектов

Патологические "слепые пятна" различают по форме: от круга или кольца до области с неправильным контуром, дуги, клина. Но наиболее значимый признак дефекта - то, как он воспринимается самим пациентом. Различают следующие виды скотом:

  1. 1. Положительная. В поле зрения больного присутствует темное пятно, которое мешает видеть предметы.
  2. 2. Отрицательная. Зрение пациента сохраняется в норме.
  3. 3. Мерцательная. Больной по контуру поля зрения видит мерцание в течение 20-30 минут, что сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Положительные скотомы могут быть абсолютными или относительными: при абсолютных восприятие картинки в области дефекта полностью утрачено, при относительных - частично нарушено. Нарушается острота зрения или цветовое восприятие (при патологии зрительного нерва - зеленого и красного цветов, при патологии сетчатки - желтого и зеленого).

Относительно расположения дефекта в поле зрения выделяют центральную и периферическую скотомы. Центральная является ранним диагностическим признаком рассеянного склероза.

3
Как лечить нарушение?

Для рационального лечения нарушения необходимо установить первоначальную причину его появления. Распространенные причины дефекта приведены в таблице.

Причина нарушенияПодход к лечению
Глазная инфекцияПроводят антибактериальную терапию
Нарушение кровообращенияЛечение направлено на укрепление сосудов и улучшение циркуляции крови
Нарушение работы нервных структурМагнитная стимуляция зрительного нерва и оптических структур головного мозга
Диабетическая ретинопатияТерапия сахарного диабета позволит остановить прогрессирование заболевания
Артериальная гипертензияКонтроль артериального давления

В сложных случаях проводят оперативное вмешательство.

Мерцательная скотома - это признак нарушения работы зрительных центров головного мозга. Она часто развивается в результате сильных стрессов, недосыпания, умственной усталости, тяжелых физических нагрузок или эмоциональных переживаний.

Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо избегать воздействия раздражительных факторов, нормализовать сон, чаще отдыхать и сохранять душевное равновесие. В тяжелых случаях назначают успокоительные средства.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Чтобы установить причину появления "слепых пятен", проводят томографию сосудов головного мозга, исследуют глазное дно, проверяют артериальное и внутриглазное давление. Иногда требуются дополнительные тесты, чтобы выявить основное или сопутствующие заболевания, после чего офтальмолог назначает рациональное лечение.