Важно знать! Эффективное средство для восстановления зрения существует! Читать далее...

Диабетическая ретинопатия является одним из последствий сахарного диабета. Это заболевание сетчатки способно привести к полной потере зрения при отсутствии адекватного лечения. Оно протекает в несколько стадий, которые отличаются друг от друга степенью нарушений, но при этом необязательно имеют характерную симптоматику. Полностью избавиться от этой болезни нельзя, но ее развитие можно приостановить с помощью соблюдения профилактических мер и применения медикаментов. В некоторых случаях проводится лазерное лечение.

1
Что такое ретинопатия?

"Ретина" в переводе с латыни означает "сетчатка", следовательно, ретинопатия - термин, обозначающий поражение сетчатки. Так как эта патология довольно часто встречается при сахарном диабете, то выделяют диабетическую ретинопатию.

Для восприятия картины окружающего мира человеку нужна функционирующая сетчатка. Она представляет собой внутреннюю тончайшую оболочку глаза, которая принимает световой импульс. При помощи специальных клеток-рецепторов он преобразуется в нервный импульс и передается в головной мозг.

Сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, питающей ее. Потому при повреждении капилляров провоцируется поражение сетчатки. Подобное встречается при различных заболеваниях, в том числе при сахарном диабете.

Согласно патогенезу ретинопатия развивается быстрее, когда человек долгое время болеет сахарным диабетом и у него отмечается артериальная гипертензия. К негативным факторам относят нарушение липидного обмена, заболевание почек, курение и даже беременность.

Выделяют всего 3 стадии диабетической ретинопатии:

  1. 1. Непролиферативная.
  2. 2. Препролиферативная.
  3. 3. Пролиферативная.

Характеристика их представлена в таблице:

Стадия заболевания Описание
Непролиферативная

Поражение сетчатки только-только начинает развиваться. У пациента отмечается повышенный уровень глюкозы в крови, что приводит к повреждению глазных сосудов. Сосудистые ренитальные стенки становятся хрупкими, а роговицы и сетчатка ослабевают, в результате чего возникают точечные кровоизлияния. Эти процессы приводят к увеличению артерий по мешкообразному типу, что именуется микроаневризмами.

Вокруг роговицы образуются небольшие покраснения, поскольку сквозь хрупкие сосуды пропускается кровь. Из-за этого развивается ретинальный отек. При попадании крови в центральную часть сетчатки возникает макулярный отек.

Эта стадия диабетической ретинопатии способна длиться на протяжении многих лет. Для нее характерно отсутствие выраженной симптоматики, поэтому особых изменений в зрении больной может и не заметить

Препролиферативная

Эта стадия диагностируется в редких случаях и развивается при наличии определенных условий. К таковым относят следующие факторы:

  • близорукость;
  • окклюзия сонных артерий;
  • атрофия зрительного нерва.

Препролиферативная стадия характеризуется более заметными симптомами. Острота зрения постепенно снижается из-за кислородного голодания сетчатки. При окклюзии артериол может произойти геморрагический инфаркт сетчатки. Это состояние опасно развитием слепоты и гибели фоторецепторов и нейронов сетчатки

Пролиферативная

В 3-й стадии диабетической ретинопатии область сетчатки с нарушенным кровоснабжением значительно увеличивается. При кислородном голодании клеток выделяются специфические вещества, стимулирующие рост новых сосудов. Обычно организмом запускается неоваскуляризация - активный рост новообразованный сосудов.

Однако если, к примеру, после операции подобный защитный механизм является необходимым для заживления сетчатки, то при диабетической ретинопатии неоваскуляризация только усугубляет ситуацию, усиливая кровоизлияние. Часто на этой стадии развивается макулярный отек, из-за чего больной частично теряет зрение: ему становится трудно рассмотреть маленькие предметы

Диабетическая макулопатия способна развиться на любой стадии заболевания, но чаще она проявляется при пролиферативной диабетической ретинопатии.

2
Симптомы

Диагностирование и лечение ретинопатии нередко осложняются тем, что это заболевание не всегда имеет выраженную симптоматику. Даже стадия заболевания не определяет интенсивность клинических признаков. Известны случаи, когда на поздних стадиях диабетической ретинопатии пациент не замечал нарушения зрения.

Выбираем глазные капли!

Малышева: "Как просто восстановить зрение. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Обычно слабовыраженная симптоматика встречается у 15% пациентов с сахарным диабетом. Если ретинопатия была диагностирована более 5 лет назад, то у 60% больных отмечаются признаки заболевания.

Выделяют следующие симптомы этой болезни:

  • сложности в чтении на близком расстоянии - свидетельствуют об отеке макулярной части сетчатки, которая ответственна за остроту зрения;
  • появление мушек, точек и пятен перед глазами - говорит о попадании кровяных сгустков в стекловидное тело: человек видит их тень;
  • резкое образование пелены перед глазами - признак кровоизлияния в стекловидное тело.

Симптоматика при диабетической ретинопатии не столь разнообразна, но при появлении первых признаков нужно срочно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

3
Диагностика

Так как люди с сахарным диабетом подвержены различным патологиям сетчатки глаз, то им нужно регулярно проходить обследования у офтальмолога. Рекомендуется посещать специалиста не реже 1 раза в полгода.

Выделяют такие диагностические процедуры для выявления диабетической ретинопатии:

  1. 1. Офтальмоскопия - исследование глазного дна с использованием офтальмологического зеркала.
  2. 2. Биомикроскопия. Представляет собой бесконтактный осмотр сетчатки при помощи щелевой лампы.
  3. 3. Периметрия. Предназначена для выявления остроты периферического зрения, то есть угла обзора. При наличии бельма угол уменьшается.
  4. 4. Визометрия - определение остроты зрения при помощи специальной таблицы. При выявлении помутнения хрусталика или глазной роговицы диагностику проводят ультразвуковыми методами.
  5. 5. Диафаноскопия. Исследование для выявления опухоли на глазном яблоке или роговице.

4
Лечение

Лечение диабетической ретинопатии необходимо на каждой стадии заболевания. Схема и метод терапии определяется в каждом случае индивидуально. Первым делом пациенту назначают курс лечения, корректирующий метаболические нарушения.

Так как прогрессирование диабетической ретинопатии напрямую зависит от уровня сахара в крови, больному необходимо постоянно следить за количеством глюкозы. Это позволяет в несколько раз снизить риск развития ретинопатии.

Для снижения риска развития ретинопатии необходимо будет проводить профилактику не только сахарного диабета, но и других возможных сопутствующих патологий. На остроту зрения у диабетиков способны существенно влиять следующие факторы:

  • дисфункция почек;
  • ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение и алкоголь.

Поэтому людям с сахарным диабетом следует избавиться от вредных привычек, контролировать артериальное давление и внести изменения в рацион так, чтобы снизить вес тела, если он значительно повышен. Ведение здорового образа жизни с одновременным применением витаминных комплексов для зрения позволит заметно замедлить прогрессирование ретинопатии.

Более подробно ознакомиться с методами лечения, их эффективностью и иными клиническими рекомендациями можно в работе доктора медицинских наук Казайкина В. Н. «Диабетическая ретинопатия: клиника, диагностика и лечение».

4.1
Препараты

Существуют различные лекарственные средства, применяемые при этом заболевании. Наиболее распространенные:

  • Трентал.
  • Дицинон.
  • Диваскан.
  • Ангинин.

Эти средства не способны оказать необходимый эффект при отсутствии удовлетворительной углеводной компенсации. Медикаментозное лечение не позволяет поддерживать зрение на прежнем уровне при тяжелых случаях ретинопатии.

4.2
Лазерокоагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция - прижигание сетчатки точечным методом для предотвращения разрастания капилляров. Суть методики заключается в нагревании ненужных кровеносных сосудов, из-за чего кровь в них сворачивается, а затем они обрастают фиброзной тканью. Этот метод лечения патологии является высокоэффективным. При своевременном и грамотном проведении коагуляции с 80%-ной вероятностью можно стабилизировать состояние сетчатки на препролиферативной стадии и в 50% случаев предотвратить слепоту при пролиферативной стадии заболевания.

  • зрение
    Новый метод восстановить зрение на 100%. Нужно перед сном капнуть...
    Читать далее >>

Используя этот способ лечения, можно сохранить зрение на поздних этапах заболевания более чем у 50% больных сахарным диабетом на протяжении 10-12 лет. Для этого пациенту необходимо периодически проходить осмотры у врача-офтальмолога. В определенных случаях могут назначить дополнительные процедуры лазерной терапии. Обычно первый осмотр назначается спустя месяц после фотокоагуляции, а последующие обследования - не реже чем 1 раз в 3 месяца.

Лазерное лечение в некоторых случаях может приводить к незначительному ослаблению зрения, особенно по ночам, и уменьшению угла обзора. Подобные проявления должны пройти с течением времени. Но могут проявиться и осложнения, например возобновляющиеся кровоизлияния в стекловидное тело.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>