Миопия, по-другому близорукость, представляет собой патологию, связанную со зрением. В глазном яблоке человека, который страдает миопией, изображение фокусируется перед сетчаткой, а должно на самой сетчатке. Это происходит при удлинении глазного яблока, когда нарушено соотношение размеров его структур между собой. Для коррекции миопии используются очки или контактные линзы. Они дополняют собственную преломляющую систему глаза, восстанавливая нормальную фокусировку лучей на сетчатке. Их ношение позволяет полностью нормализовать восприятие изображения. Но наличие миопии накладывает некоторые ограничения на образ жизни больных.

1
Степени и разновидности миопии

Глаз – это своего рода оптическая конструкция. Лучи света, исходящие от предметов (излучаемые или отраженные), преломляются в средах глаза и в норме фокусируются точно на глазном дне, где и воспринимаются чувствительными клетками. Бывают случаи, когда задний главный фокус не совпадает с сетчаткой, а располагается перед ней, вследствие чего изображение воспринимается нечетким. Такое заболевание и является близорукостью, и обычно она является хронической. Всего существует три стадии, или же степени миопии:

  • слабая степень (до 3 диоптрий);
  • средняя степень (до 6 диоптрий);
  • высокая степень (более чем 6 диоптрий).

Близорукость слабой степени не причиняет никого неудобства. Обычно не требуется ношения очков или линз. При средней миопии для того, чтобы получить нормальное зрение, уже требуется коррекция (линзы, очки) и динамическое наблюдение специалиста. При тяжелой степени миопии необходимо постоянное ношение очков, иногда и хирургическое лечение.

Картинка 1

Течение заболевания бывает двух видов:

  1. 1. Прогрессирующая миопия. При ней острота зрения прогрессивно ухудшается, степень нарушения рефракции нарастает. При ней часто требуется операция для остановки прогрессирования – укрепление глазного яблока.
  2. 2. Не прогрессирующая - степень миопии остается постоянной в течение длительного времени.

Миопия, особенно высоких степеней, часто сочетается с астигматизмом. Астигматизм – еще одни дефект зрения, он возникает, когда роговица имеет неправильную форму (ее кривизна не сферическая, а похожа на кривизну боковой поверхности цилиндра). Ее функция преломления становится неправильной, и лучи фокусируются в нескольких точках. В итоге образы, которые воспринимает человек, теряют свою четкость. Причем степень нарушения четкости образа в разных точках сетчатки различна.

Астигматизм существует и как отдельная патология, но чаще всего осложняет близорукость – это называется сложным миопическим астигматизмом. Его тяжело заподозрить. В случаях, когда обычными корректирующими средствами не удается нормализовать миопию, предполагается наличие астигматизма. Для коррекции миопического астигматизма нужно использовать специализированные линзы, которые корректируют два дефекта одновременно.

2
Симптомы и признаки, прогноз

Индивидуальный прогноз течения этого заболевания установить невозможно, но имеются определенные симптомы, по которым можно отследить развитие заболевания. Главным симптомом является то, что больной плохо видит вдаль, все образы становятся размытыми, чтобы исправить это, он начинает прищуриваться, вызывая тем самым боль в голове и в глазах.

Объекты вблизи видятся четко. Степень потери четкости восприятия на разных расстояниях от глаз зависит от степени выраженности миопии. При большей степени заболевания теряется нормальное восприятие более близких образов. При миопии высоких степеней человек четко видит объекты, расположенные только в непосредственной близости от него.

При прогрессирующей миопии глазное яблоко продолжает удлиняться, тем самым увеличивая степень близорукости. Это связано с дистрофическими изменениями тканей глазного яблока.

Изображение 2

Быстропрогрессирующая миопия иногда осложняется отслоением сетчатки (внутренней оболочки заднего отдела глазного яблока, образованной световоспринимающими клетками). Это грозит полной потерей зрения, если сетчатку не зафиксировать.

3
Причины появления близорукости

Миопия (близорукость) – это собирательный термин, означающий снижение остроты зрения при взгляде вдаль. Воспринимающая способность сетчатки сохранена. Потеря остроты изображения при миопии связана с анатомически неправильным строением преломляющего аппарата глаза. А поскольку свет в глазу преломляется, проходя последовательно через несколько структур, каждая из которых способна изменитьход лучей, то и непосредственная причина миопии может быть связана с изменением разных частей глаза:

  1. 1. Миопию средней степени не часто, но все же, вызывает развитие утолщения хрусталика или роговицы. Это случается из-за катаракты, сахарного диабета, беременности.
  2. 2. Увеличение размеров переднего или заднего отрезка глазного яблока. Обычно это вызвано частыми нагрузками на глаза.
  3. 3. Изменение кривизны хрусталика. Оно вызывает усиленное преломление лучей и сосредоточение картинки перед сетчаткой. Данной близорукости дали название рефракционной.

Существуют факторы, способствующие развитию миопии. Это наследственная предрасположенность к близорукости. Но при ней дети наследуют от родителей не заболевание, а только риск его появления. Миопии способствует нарушение снабжения кровью оболочек глазного яблока, ухудшение кровообращения в сетчатке. Этому способствуют черепно-мозговые травмы, болезни сердечно-сосудистой системы, а также некоторые другие заболевания.

Неправильное и нерациональное питание, особенно в период формирования органа зрения у детей и подростков. Миопию провоцирует нехватка определенных витаминов и минералов в организме (А, Е, все витамины группы В, медь, хром, марганец и цинк).

К ухудшению степени близорукости и остроты зрения может привести неправильная или недостаточная коррекция зрения. Также опасно отсутствие ее вообще, так как это ведет к перенапряжению глаз. Иногда встречается ложная миопия, вызванная спазмом аккомодации – напряжение и отсутствие расслабления мышц, участвующих в регуляции рефракции. При ложной миопии использование корректирующих средств категорически запрещается, она лечится другими способами.

4
Близорукость во время беременности

Чаще всего рожать естественным путем женщинам с прогрессирующей средней стадией миопии противопоказано, и врачи им рекомендуют кесарево сечение. Данное противопоказание возникает из-за возможности разрыва или отслоения сетчатки во время родов.

Однако если миопия средней степени у женщины не прогрессирует, то она может рожать самостоятельно при соблюдении некоторых условий. Естественные роды могут проходить при отсутствии патологических изменений на глазном дне. Беременность не должна быть осложненной. Окончательное решение по ведению родов лежит на акушере-гинекологе и офтальмологе.

Беременные женщины с любой степенью близорукости должны во время всей беременности посещать офтальмолога. Это важно для динамического наблюдения и ранней диагностики различных осложнений. Пренебрежение этими рекомендациями иногда приводит к полной слепоте.

5
Развитие и течение миопии у детей

Близорукость начинает проявляться в возрасте от одиннадцати до тринадцати лет и к ее лечению следует подходить с огромной ответственностью, так как она приводит к таким осложнениям, как развитие сходящегося косоглазия. В детском возрасте причинами миопии могут служить:

  • нарушения режима гигиены;
  • длительное проведение времени за книгами;
  • неправильная организация рабочего места;
  • избыточные зрительные нагрузки, связанные с компьютером.

При выборе будущей профессии детям с миопией не рекомендуются специальности, связанные с сильной нагрузкой на глаза, такие как бухгалтер, экономист, швея или же профессии, связанные с деятельностью за компьютером. Однозначно запретить поступление для дальнейшего обучения в вузы этого профиля не может никто, но работа по этим (и подобным) специальностям приводит к прогрессированию миопии.

Иллюстрация 3

Часто ограничением при данной патологии является занятие спортом. Детям с миопией не следует заниматься тяжелой атлетикой, гимнастикой, борьбой, боксом и каратэ. Чаще всего детям с близорукостью для урока физкультуры выдают справку об их включении в специальную медицинскую группу, где занятия физкультурой проходят в облегченной форме, или же врач выдает полное освобождение от физкультуры.

6
Армия и зрение

Возьмут ли юношу с миопией средней степени в армию, зависит от многих факторов. Учитывается острота зрения обоих глаз. Может или нет призывник служить в армии при нарушении остроты зрения, решает призывная комиссия.

Есть разная степень ограничения годности к военной службе. Учитывается и род войск, куда будет направлен новобранец. Если он планирует быть летчиком или космонавтом и при поступлении на службу в некоторые другие войска, зрение должно быть стопроцентным.

В войска с более низкими требованиями к состоянию здоровья могут призываться парни с миопией слабой степени. Если миопия сильной степени и для коррекции требуется линза в -6 диоптрий хотя бы на одном глазу, то призывник будет отнесен к категории «В», ограниченно годным.

7
Коррекция зрения

Чаще всего человек, который заметил у себя признаки миопии, сразу же идет в оптику и там подбирает себе очки или линзы, пройдя простую процедуру проверки остроты зрения. Или, еще хуже, приобретает очки с лотка у простого продавца, подбирая их простой примеркой.

Это категорически не рекомендуется, ведь для начала следует пройти обследование у офтальмолога, который уже решит, что пациенту нужно (очки, линзы или же хирургическое вмешательство ).

Близорукость корректируется минусовыми линзами, они помогают главному фокусу попасть на сетчатку. Пациенту выписываются очки «для дали». Он их носит при необходимости, снимая при чтении и при работе с предметами вблизи. Но при зрении больше минус пяти диоптрий человек должен носить очки или линзы на постоянной основе. Для астигматизма подбирают цилиндрические линзы.

Нередко больному назначают хирургическую коррекцию близорукости. При прогрессирующей миопии проводится склеропластика – укрепление склеры глаза для остановки прогрессирования болезни. Для стабилизации остроты зрения выполняется лазерная коррекция – кератопластика. При этой операции тонким лазерным лучом наносят насечки на роговице, которые меняют ее кривизну, не оставляя шрамов.

Состояние после хирургического вмешательства диктует некоторые дополнительные ограничения. Женщинам противопоказаны естественные роды, только путем кесарева сечения. Возникает запрет на занятие некоторыми видами спорта и профессиональной деятельности.

Как уже было сказано ранее, диагноз устанавливает офтальмолог. Благодаря определенному оснащению он определяет остроту зрения и назначает при необходимости дополнительные обследования. Это исследование глазного дна, периметрия и некоторые другие.

Чаще всего для лечения прописывают специализированные глазные капли и определенную гимнастику для глаз. Это назначается для предотвращения прогресса миопии и для поддержки зрения. К большому сожалению, полностью улучшить зрение и избавиться от близорукости такими методами невозможно. Для излечения от миопии следует прибегнуть к хирургической коррекции. Если она не показана или пациент отказывается от нее, для коррекции зрения назначается ношение очков.

Самой важной профилактикой миопии является сокращение нагрузки на глаза. Важно как можно меньше делать работы на близком расстоянии, постоянно делать перерывы, выполнять специальные упражнения для расслабления глаз. А также необходимо вовремя обращать внимание на симптомы и немедленно идти к врачу, чтобы избежать худших последствий.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>