Миопия (близорукость) - генетически обусловленное заболевание, в результате которого увеличивается продольный размер глаза, за счет чего нарушается фокусировка изображения на сетчатку. Также причиной может быть спазм аккомодации, врожденное или травматическое смещение хрусталика или кератоконус.

Аппаратная коррекция зрения — один из видов физиотерапии — проводится курсами по 5-10 сеансов, которые включают несколько методов, в зависимости от состояния глаз больного. Повторные курсы проводят через 3, 6 или 12 месяцев, это определяется скоростью прогрессирования болезни. При детской миопии используются такие методы, как инфракрасная лазерная терапия, вакуумный массаж, электростимуляция, магнитотерапия, программно-компьютерное лечение. Также применяют аппараты "Синоптофор" и "Реамед".

1
Виды аппаратного лечения

К основным видам аппаратного лечения зрения у детей относятся:

  • инфракрасная лазерная терапия;
  • лазерная стимуляция;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • вакуумный массаж;
  • метод тренировки аккомодации и снижения зрительного утомления;
  • метод видеокомпьютерного аутотренинга;
  • аппарат "Синоптофор".

2
Инфракрасная лазерная терапия

Лечение проводится аппаратами типа МАКДЭЛ-09. Это устройство обеспечивает бесконтактное транссклеральное лазерное облучение цилиарной мышцы глаза. Благодаря воздействию инфракрасного излучения происходит расслабление спазмированных сосудов, повышение притока и оттока крови, активизация клеточной регенерации и развития микроциркуляторного русла, что улучшает питание тканей органа зрения. Также наблюдается снятие спазма аккомодации, уменьшение зрительной усталости.

Один сеанс длится 1-9 минут.

Показания к применению:

  • миопия;
  • амблиопия;
  • гиперметропия;
  • косоглазие;
  • зрительное утомление.

Противопоказания:

  • инфекционные и онкологические заболевания глаз;
  • недавние кровоизлияния в глазные среды;
  • лихорадка;
  • глаукома;
  • эпилепсия.

3
Лазерная стимуляция

Лечение проводится с использованием аппарата МАКДЭЛ-08. Принцип действия устройства заключается в проецировании на сетчатку глаза лазерной спекл-структуры - изображения, которое создается вследствие перераспределения интенсивности электромагнитных волн при их наложении друг на друга, имеющих случайные сдвиги фаз. Это изображение подается на экран, расположенный в 8-10 см от глаза пациента. Наблюдение за изменением спекл-структуры стимулирует рецепторы сетчатки, приводит к повышению разрешающей способности глаза и снятию спазма аккомодации.

Показания к применению методики:

  • миопия;
  • амблиопия;
  • пресбиопия;
  • гиперметропия;
  • дисфункция слезной железы.

Противопоказания:

  • инфекционные и онкологические заболевания глаз;
  • недавние кровоизлияния в глазные среды;
  • лихорадка;
  • глаукома;
  • эпилепсия.

4
Электростимуляция

Принцип метода - стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Это способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве, а также позволяет снять спазм аккомодации.

Используется аппарат ЭСОМ "КОМЕТ" (электростимулятор офтальмологический микропроцессорный). Прибор имеет два режима: диагностический и лечебный.

Методика проведения электростимуляции:

  1. 1. Электрод прикладывается последовательно в четырех точках - в области внешнего и внутреннего углов обоих глаз.
  2. 2. В диагностическом режиме аппарата определяется порог электрической чувствительности и электролабильность тканей органа зрения.
  3. 3. На основании этих данных создается соответствующая программа, отдельно для каждого глаза.
  4. 4. Затем прибор в лечебном режиме генерирует серию электрических импульсов. По ее завершении делается пауза на 30 секунд, во время которой электрод переносится на следующую точку электростимуляции.
  5. 5. Всего выполняется 8 серий импульсов - по 4 на глаз. Процедура повторяется дважды.

Показания:

  • атрофия зрительного нерва;
  • близорукость;
  • амблиопия;
  • косоглазие;
  • птоз.

Противопоказания:

  • гипертоническая болезнь;
  • диэнцефальный синдром;
  • реабилитация после черепно-мозговой травмы;
  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия.

Существуют побочные эффекты электростимуляции - сонливость в течение 10-15 минут после сеанса, повышение эмоционального тонуса и аппетита, появление головных болей.

5
Магнитотерапия

Лечение осуществляется аппаратом “АМО-АТОС” с приставкой “АМБЛИО-1”. Принцип метода заключается в том, что прибор генерирует световые стимулы в виде синих, желтых, красных и зеленых звездочек, которые в сочетании с воздействием переменного бегущего магнитного поля оказывают раздражающее, антигипоксическое и нейротрофическое действие на сетчатку глаза. Также вследствие фотостимуляции достигается снятие спазма аккомодации при миопии.

При проведении процедуры ребенок в течение 5-10 минут должен держать прибор у глаза и наблюдать за световыми стимулами.

Существует аппарат “АМБЛИО-2”, который отличается портативностью и использованием постоянного магнитного поля вместо бегущего, что дает более мягкий эффект. Он используется для закрепления результатов основного курса лечения.

Показания:

  • внутриглазные кровоизлияния;
  • миопия;
  • амблиопия;
  • кератиты;
  • увеиты;
  • глаукома;
  • сосудистые заболевания глаз.

Противопоказания:

  • гипотония;
  • системные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • гнойные процессы без оттока экссудата.

6
Вакуумный массаж

Терапия проводится аппаратом АМВО-1, который внешне напоминает очки для плавания.

Принцип метода заключается в воздействии вакуумного давления на ткани глаза и близлежащие мышцы. Это усиливает кровоснабжение, облегчает отток внутриглазной жидкости, стимулирует обменные и регенераторные процессы, снимает спазм аккомодации. Массажное воздействие имеет следующие характеристики: диапазон – до 0,1 атм, частота – до 4Гц.

Вакуумный массаж сопровождается фотостимуляцией. Сеанс длится 7-10 минут.

Показания:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • глаукома;
  • дистрофия сетчатки.

Противопоказания:

  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния в среды глаза;
  • тяжелые психические и неврологические нарушения;
  • новообразования.

7
Метод тренировки аккомодации и снижения зрительного утомления

Аппарат ТАК-6 “Ручеек” представляет собой ряд излучателей, которые находятся на одной линии на различном расстоянии от линзы, в которой формируется изображение. Последнее фокусируется на разных оптических дистанциях от глаза, позволяя тренировать аккомодацию. За излучателями располагается экран для разработки двигательных мышц органа зрения, световые вспышки на нем направляют взгляд ребенка.

Для отслеживания световых точек глазу приходится выполнять определенные движения, которые повторяют упражнения из гимнастических комплексов для органов зрения.

Длительность программ составляет от 2 до 9 минут. Органы зрения тренируются по очереди, неработающий глаз нужно закрыть.

Показания:

  • миопия;
  • гиперметропия;
  • амблиопия;
  • астигматизм;
  • зрительная усталость.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • расстройства вестибулярного аппарата.

8
Метод видеокомпьютерного аутотренинга

Аппаратный комплекс “Реамед” состоит из компьютера с монитором и электроэнцефалографа. Ребенок наблюдает за изображением на экране, одновременно у него регистрируется электрическая активность зрительной коры головного мозга.

Электроэнцефалограмма анализируется компьютером в реальном времени. На основании этого изображение выключается, когда оно воспринимается нечетко, и включается снова, когда зрение сфокусировано правильно. Это вынуждает головной мозг подсознательно сокращать периоды несфокусированного зрения. Таким образом тренируются механизмы аккомодации, за счет чего повышается острота зрения. Сеанс продолжается 5-10 минут.

Показания:

  • миопия;
  • гиперметропия;
  • амблиопия.

9
Аппарат "Синоптофор"

Прибор используется преимущественно при лечении косоглазия, но его применение также дает положительный эффект при миопии.

Принцип работы устройства заключается в использовании парных изображений, подсвеченных лампами. Изображения подсвечиваются поочередно, что заставляет ребенка сосредотачиваться то на одном из них, то на другом. За счет этого тренируется и укрепляется мускулатура глаза, нормализуются механизмы аккомодации, повышается острота зрения. Сеанс длится 5-10 минут.

Показания:

  • косоглазие;
  • миопия;
  • гиперметропия;
  • астигматизм;
  • амблиопия.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • психические нарушения.