Важно знать! Эффективное средство для восстановления зрения существует! Читать далее...

При нормальном зрении изображение предметов фокусируется в плоскости сетчатки глаза. Но могут возникать различные нарушения зрительных процессов, при которых фокус смещается в ту или иную сторону относительно сетчатки. Если изображение фокусируется в пространстве, расположенном за плоскостью сетчатки глаза, такое нарушение зрения называется гиперметропией или дальнозоркостью.

1
Описание заболевания

Гиперметропия глаз - это такое заболевание, которое возникает вследствие нарушения преломляющей способности органов зрения, что влечет за собой различные проблемы со зрением. Заболевание может затрагивать оба глаза или один из двух. Часто гиперметропия протекает в скрытой форме, и выявить ее можно лишь при помощи полного офтальмологического обследования.

Дальнозоркость может развиваться в любом возрасте. После 45 лет повышается риск развития пресбиопии – патологии, сходной по принципу возникновения с гиперметропией, но имеющей другие причины – а именно: возрастное уплотнение и склерозирование хрусталика, ослабление ресничных мышц.

Картинка 1

Дальнозоркость часто сопутствует таким заболеваниям, как:

  • афакия – отсутствие хрусталика (в результате травмы, хирургического вмешательства или врожденной патологии);
  • ретинит – воспаление сетчатки глаза, может сочетаться с воспалением сосудистой оболочки глаза (хориоретинитом);
  • альбинизм – депигментация волос, кожи, радужной и пигментной глазных оболочек вследствие отсутствия пигмента меланина в организме;
  • синдром Франческетти (челюстно-лицевой дизостоз) – генетическая мутация, которая характеризуется деформацией черепно-лицевых костей.

В молодом возрасте явление дальнозоркости в значительной степени компенсируется действием аккомодации. Последняя представляет собой адаптивную способность глаза самостоятельно изменять расстояние фокуса путем перемежающихся сокращений и расслаблений ресничной (цилиарной) мышцы. Именно ресничная мышца обеспечивает аккомодационную способность глаз.

Скрытая гиперметропия очень опасна, так как из-за отсутствия лечения ведет к ряду осложнений. Одним из ее последствий может стать косоглазие, конъюнктивит, синдром "ленивого" глаза (амблиопия) – дефект зрения, не поддающийся коррекции линзами или очками, глаукома и, как следствие, потеря зрения.

  • Аптеки почему вы молчите? Зрение будет как у орла, за 1 неделю!
    Читать далее >>

2
Причины и клиническая картина

Среди причин возникновения дальнозоркости выделяют следующие:

  • уплощение кривизны роговицы;
  • повышенная плотность хрусталика;
  • снижение преломляющей силы хрусталика;
  • короткая по сравнению с нормой передне-задняя ось глазного яблока;
  • отклонение от нормы оптических показателей зрительных органов;
  • наследственность;
  • внешние факторы (в меньшей степени).

Картинка 2

Каждый из этих факторов может стать причиной развития гиперметропии, но чаще наблюдается их совокупность.

Из-за малой величины передне-задней оси глаза повышенная гиперметропия очень часто наблюдается у младенцев. С возрастом это явление компенсируется, так как размеры органов зрения увеличиваются до нормальных величин.

Пока патология слабо развита, человек может жаловаться на головные боли при долгом напряжении глаз, быструю утомляемость, покраснение глаз и слезотечение, увеличение частоты мигания. У детей заболевание может проявляться также в утомляемости, невозможности сосредоточиться на выполнении задания. Ребенок плохо спит, капризничает, начинает плохо учиться. Эти симптомы говорят о наличии гиперметропии 1 степени.

С течением времени проявляются и непосредственные признаки патологии – ухудшение видимости, затуманивание, потеря резкости, потеря аккомодационной способности (в том числе и из-за возрастных изменений), нарушение бинокулярного зрения – способности видеть предметы одновременно обоими глазами.

Картинка 3

Многие люди ошибочно полагают, что при дальнозоркости человек видит плохо только вблизи. Но это не так. В случаях достаточно долгого развития заболевания нарушается зрение при рассматривании предметов вблизи и дальних изображений.

3
Принятая классификация

Для удобства диагностирования патологии, уточнения диагноза и прогнозирования лечения заболевание гиперметропией принято классифицировать. Разделение может проводиться по нескольким признакам:

  • степень нарушения зрения;
  • состояние аккомодационной функции;
  • клиническое проявление;
  • величина статической или динамической рефракции (преломляющей способности глаза).

Различают три степени гиперметропии в соответствии с величиной ее воздействия:

  • Слабая (легкая) – меньше 2,00 дптр;
  • Средняя – между 2,25 и 5,00 дптр;
  • Высокая – больше 5,00 дптр.

Картинка 4

Даже если у человека развита гиперметропия слабой степени обоих глаз, видеть он будет хорошо, но при этом его глаза будут сильно уставать. Гиперметропия средней степени характеризуется ухудшением ближнего зрения. И, наконец, гиперметропия высокой степени отличается тем, что при ней теряют четкость очертания как ближних, так и дальних предметов.

По степени сохранения аккомодации гиперметропия делится на два вида:

  • абсолютная – не компенсируется аккомодацией;
  • факультативная – компенсируется аккомодацией.

При одновременном проявлении этих видов общая гиперметропия складывается из обеих величин.

В зависимости от клинического проявления различают следующие виды дальнозоркости:

  • Простая (физиологическая) дальнозоркость обусловлена физиологическими изменениями строения глаза (укороченный передне-задний размер).
  • Патологическая – возникает как следствие развития патологии. Причем последняя может носить и врожденный, и приобретенный (например, перенесенная травма) характер.
  • Функциональная – возникает из-за паралича аккомодационной функции.

Картинка 5

Еще один признак, характеризующий гиперметропию – статическая рефракция. В зависимости от этой величины гиперметропия может быть:

  • Манифестной (явной) – отличаться по величине от значения статической рефракции. Явная гиперметропия может быть как факультативной, так и абсолютной.
  • Скрытой – равна значению статической рефракции, является факультативной.
  • зрение
    Новый метод восстановить зрение на 100%. Нужно перед сном капнуть...
    Читать далее >>

Общая гиперметропия складывается из значений обеих величин.

4
Методы диагностики

Гиперметропия проявляется у больных в разной степени. На это влияет возраст человека, степень развития заболевания, характерные зрительные нагрузки, состояние аккомодационной функции. В любом случае при первых подозрениях на нарушение зрительных функций необходимо обращаться к специалисту – офтальмологу.

Дальнозоркость диагностируется несколькими методиками:

  • визометрия;
  • авторефрактометрия;
  • скиаскопия.

Визометрия – простой метод, при котором выполнение функций органов зрения проверяется при помощи специальных таблиц. Наиболее известная из них – таблица Головина-Сивцева – представляет собой ряд строк, состоящих из разрозненных букв русского алфавита, уменьшающихся в размерах по направлению сверху вниз. Пациент на расстоянии 5 м поочередно левым и правым глазом рассматривает буквы. Острота его зрения определяется номером строки, указанной в левом поле таблицы. Нормальное зрение принято идентифицировать десятой строкой.

Картинка 6

При скрытой гиперметропии показатели остроты зрения обычно остаются в пределах нормы. Но после зрительной нагрузки в процессе рассматривания таблицы пациент, скорее всего, сообщит о снижении остроты зрения и вдаль, и вблизи.

Авторефрактометрия – объективный компьютеризированный диагностический метод, дающий оценку клинической рефракции органов зрения, состояния роговицы глаза и способности сетчатки к поглощению и отражению световых лучей. Метод основан на использовании инфракрасного излучения, посылаемого оборудованием в исследуемый глаз. Лучи, многократно преломляясь, отражаются от глазного дна и возвращаются обратно. Компьютер фиксирует временной промежуток между моментом проникновения луча в глаз и моментом его выхода. Это значение – и есть основной показатель авторефрактометрии.

Важным моментом в проведении методики является достижение нулевой аккомодации. Для этого пациенту предоставляют изображение, которое он должен рассматривать в процессе диагностики. Этим путем достигается расслабление глазных мышц и урежение их сократительной активности.

Расслабление глазных мышц может быть достигнуто и медикаментозным путем. Для этого применяют циклоплегические препараты. Идеальным циклоплегиком является препарат, применение которого быстро и эффективно нивелирует аккомодацию, но при этом на очень короткий срок и без побочных действий. Идеальный циклоплегический препарат еще не синтезирован. Наиболее широко применяют такие средства, как атропин, тропикамид и циклопентолат. Продолжительность эффекта от их применения составляет от 6 ч до 12 дней.

Скиаскопия (теневая проба) – второй по объективности метод оценки рефракции глаз. Суть метода заключается в том, что на исследуемый глаз направляют световой пучок, отраженный от подвижного зеркала (скиаскопа). При его поворотах на фоне зрачка появляются движущиеся тени, на положение которых и влияет изучаемая рефракция.

Иллюстрация 7

Метод предполагает использование плоских и вогнутых скиаскопов. При гиперметропии тень от плоского скиаскопа на зрачке будет перемещаться однонаправленно с прибором, от вогнутого – в противоположную.

Для установления степени дальнозоркости в целях нейтрализации тени используют положительные линзы, вставляемые в пробную оправу. Линзы меняют по степени увеличения силы. В этом случае степень рефракции будет равна значению силы линзы, при использовании которой тень исчезла, уменьшенному на 1 дптр.

Кроме вышеперечисленных методов, используются и другие диагностические процедуры, в процессе которых определяется объем аккомодации, оценка нормальности движения глазных яблок, бинокулярность зрения и другие показатели.

5
Терапия и профилактика

Существует два основных метода коррекции гиперметропии:

  1. 1. Оптическая терапия. Данный метод предполагает ношение очков с диоптриями либо контактных линз. Ношение при этом будет постоянное. Врач подбирает силу линз чуть меньше значения степени развития заболевания. По типу преломления линзы должны быть собирающими ("плюсовыми"), то есть фокусирующими изображение на сетчатке, а не в пространстве за ее пределами. Контактные линзы по сравнению с очками меньше задействуют аккомодационную функцию, снижая таким образом зрительную нагрузку.
  2. 2. Медикаментозная терапия включает применение препаратов, имитирующих эффект собирающих линз без применения средств оптической терапии. Препараты данной группы обладают серьезными побочными эффектами, что значительно ограничивает их применение.

Рефракционная хирургия включает в себя такие методы, как кератотомия, кератопластика, лазерная коррекция. Большинство ученых считают наиболее безопасной и эффективной хирургию на ранних стадиях развития гиперметропии.

Вышеприведенные методики сочетают с консервативным лечением, включающим:

  • сбалансированный рацион питания;
  • тренировку глазных мышц с помощью лазера, компьютерных техник, гимнастики, лекарственных препаратов;
  • общеукрепляющие процедуры (массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ).

В качестве профилактических мероприятий можно порекомендовать следующее:

  • Каждые 20-30 мин зрительного напряжения нужно прерывать хотя бы 5-минутной гимнастикой для глаз.
  • Режим зрительных и физических нагрузок должен быть по возможности сбалансированным – виды этих нагрузок должны чередоваться между собой. В качестве физической нагрузки можно рассматривать хотя бы небольшую зарядку или прогулку.
  • Зрительные нагрузки должны проходить только при хорошем освещении – желательно естественном дневном. Если такой возможности нет, необходимо включать верхнее освещение. Не следует использовать лампы дневного света. Настольный прибор должен давать освещение мощностью от 60 до 100 Вт.

Соблюдая профилактические меры и прислушиваясь к своему организму, можно избежать пагубных последствий гиперметропии или снизить их уровень.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>