Авторефрактометрия - исследование зрительной функции с помощью специального прибора. Благодаря этому методу можно определить вид нарушения зрения и его степень. Такая методика распространена среди детей и взрослых. Ее можно использовать в качестве профилактического осмотра и если присутствуют показания. После проведения обследования удается назначить правильную терапию. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она занимает 5 минут и не приносит болезненных ощущений. Чтобы пройти такое обследование, нужно обратиться в любую поликлинику. Если там такого аппарата нет, то следует идти в частную клинику.

1
Авторефрактометрия: описание метода

Авторефрактометрия - измерение преломляющей способности оптических сред глаза, на основании которой можно определить вид и степень нарушения зрения. Это методика осуществляется с помощью аппарата, а сама процедура является безболезненной и проводится в течение нескольких минут. Еще одним преимуществом считается то, что результатов долго ждать не нужно: система сразу все рассчитывает. Расшифровку данных проводит только врач-окулист.

Суть метода заключается в том, что прибор выпускает пучок инфракрасных лучей определенной частоты в открытый глаз больного, в центр зрачка. Лучи доходят до сетчатки и возвращаются обратно. В это время компьютер рассчитывает значение между показателями частоты излучения на входе и на выходе. Это и является преломлением.

Авторефрактометр

После того как прибор все рассчитает, результаты выводятся на монитор и в виде распечатки. Благодаря этому можно выявить причину возникновения жалоб пациента. К этому методу прибегают, когда человек проходит реабилитацию после операции и врачи контролируют состояние глаза.

Перед выполнением обследования нужно сделать так, чтобы роговица находилась в расслабленном состоянии. Из-за того, что самостоятельно этого добиться невозможно, доктор закапывает в глаза раствор атропина. В таком случае погрешность при расчетах снижается.

После этого больные жалуются на трудности в чтении на протяжении 2-3 дней и фокусировки (14 дней). Пациент садится напротив рефрактометра, его просят положить подбородок на подставку, зафиксировать взгляд на одной точке или предмете, который ему показывает врач. Такой подход особенно часто применяют к детям, потому что им проще смотреть на силуэт, чем на точки.

Этот метод не является единственным в обследовании пациента с патологиями глаз. Существуют такие приборы, которые сочетают в себе кератометрию (исследование степени кривизны роговой оболочки). Большинство врачей используют эти методы отдельно друг от друга, а также применяют визометрию (определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева). Такая диагностика является более комплексной и помогает обнаружить другие патологии, недоступные рефрактометру.

Таблица Сивцева

Современные аппараты позволяют рассчитывать радиус и кривизну роговицы. Этот метод помогает определить дальнозоркость, астигматизм и миопию (близорукость), степень нарушений и их виды. Диагностика может проводиться любому человеку, а обязательными показателями для нее являются:

  • травматическое поражение глаза;
  • офтальмологические патологии перед проведением операции;
  • перенесение кератита (воспаление роговицы);
  • болезни центральной нервной системы;
  • подбор очков и контактных линз;
  • применение лазерной коррекции.

При изменении прозрачности оптической среды (катаракты, помутнение роговицы и кровоизлияния) выполнять авторефрактометрию нельзя. Запрещено использовать метод детям в возрасте до 3 лет, психически больным лицам, людям, находящимися в алкогольном и наркотическом опьянении.

2
Расшифровка

Расшифровка показателей и результатов проводится офтальмологом (фото распечатки прибора представлено ниже).

Данные авторефрактометрии

Врач изучает 15 показателей:

  1. 1. Ref - результаты рефрактометрии;
  2. 2. R – правый глаз;
  3. 3. L – левый глаз;
  4. 4. Sph - оптическая сила сферической линзы;
  5. 5. PD – расстояние между зрачками;
  6. 6. результаты измерения радиуса кривизны роговицы в максимальном и минимальном ее меридианах, выраженные в миллиметрах;
  7. 7. R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы;
  8. 8. VD – вертексная дистанция (расстояние от вершины глазного яблока до задней (обращенной к глазу) поверхности линзы);
  9. 9. # - данные, достоверность которых сомнительна;
  10. 10. Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, добавление которой к сферической линзе с оптической силой, соответствующей одному из двух главных меридианов этого глаза, отображает рефракцию глаза в другом главном меридиане (величина цилиндра указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов);
  11. 11. Ax - ось цилиндрической линзы;
  12. 12. средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза, выраженный в виде рецепта на очки;
  13. 13. Ker – результаты кератометрии;
  14. 14. средний показатель полученных измерений радиуса кривизны роговицы (в мм) и рефракционной силы в ее минимальном и максимальном меридианах (в D - дптр);
  15. 15. результаты измерения рефракции роговицы в ее минимальном и максимальном меридианах, выраженные в диоптриях (D).

В зависимости от модели прибора может отображаться S. E. (сфероэквивалент) - сумма оптической силы сферической линзы и половины цилиндрической. Величина Cyl характеризует степень астигматизма у человека. Если у пациента Sph и Cyl равны нулю, то зрение в норме, а его острота соответствует единице. Если рядом с этими показателями стоят цифры, то больному нужно выписывать очки или линзы, чтобы скорректировать зрение.

3
Использование методики у детей

В обследовании детей используют педиатрический бесконтактный рефрактометр, который позволяет измерять зрение с расстояния в 1 м. Такие аппараты привлекают внимание ребенка своими картинками и звуками. Перед проведением исследования родители должны промывать в течение 2 недель глаза для повышения достоверности результатов.

Многие доктора советуют капать атропин. Во время выполнения таких процедур ребенок может читать, писать, пользоваться компьютером и смотреть телевизор. Нужно избегать ярко освещенных мест и носить солнцезащитные очки.

У детей существуют особенности зрительной системы. У подавляющего большинства (93%) новорожденных диагностируется физиологическая дальнозоркость. К возрасту 3 года глаза ребенка сравниваются по величине и работе с органами зрения взрослого, хотя рост и формирование глазного яблока продолжается до 14-15 лет.

Близорукость у детей диагностируется только в 2% случаев. Этот метод можно использовать среди пациентов старше 3 лет, потому что они уже могут фокусировать зрение в нужный момент. Если медик диагностировал ребенку низкую остроту зрения, то это считается нормой, поскольку к 2 годам острота зрения повышается до 0,3, а в более раннем возрасте - до 0,015. Нормальные показатели формируются у детей к школьному возрасту.