Диклофенак - это лекарственный препарат, выпускаемый в виде глазных капель. Он производится в России фармацевтической компанией ОАО Синтез. Глазные капли подходят для местного применения в офтальмологии и относятся к фармакологической группе ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Диклофенак обладает ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Лекарственное средство подходит для лечения офтальмологических заболеваний, вызванных воспалениями неинфекционного характера.

1
Описание и состав капель

Диклофенак имеет сильное анальгезирующее свойство, мгновенно устраняет болевые ощущения и снижает воспалительный отек в пораженной области. Основной формой выпуска препарата являются глазные капли с содержанием активного вещества в 0,1%. Лекарство производится в полимерных капельницах-флаконах по 5-10 мл. В картонной упаковке находится один флакон. На вид жидкость полностью или почти прозрачная, оттенок раствора может быть светло-желтым.

Активное вещество препарата - диклофенак натрия. Среди дополнительных компонентов лекарства:

  • вода для инъекций;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидроксид;
  • пропиленгликоль;
  • динатрия эдетат;
  • натрий фосфорнокислый однозамещенный двуводный (натрия дигидрофосфата дигидрат);
  • натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный (динатрия гидрофосфат додекагидрат).

1.1
Фармакологическое действие и фармакокинетика

НПВП является производным фенилуксусной кислоты. Диклофенак уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и неизбирательно угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препарат сокращает синтез веществ, поддерживающих и активирующих воспалительный процесс простагландинов в очаге поражения, быстро уменьшает отек. Глазные капли превосходят по противовоспалительному действию ацетилсалициловую кислоту, бутадион и ибупрофен. При местном использовании лекарство снижает боль при воспалительных процессах неинфекционного характера.

Время достижения максимальной концентрации в конъюнктиве и роговице составляет полчаса. После капельного введения (инстилляции) компоненты лекарства проникают в переднюю глазную камеру. В терапевтически значимых количествах препарат не обнаруживается в системном кровоснабжении.

2
Показания к использованию

Глазные капли уменьшают боль при проведении операции с использованием эксимерного лазера. Диклофенак устраняет воспаления после хирургических вмешательств на глазах. Лекарство применяется в качестве профилактики кистоидного отека зрительного нерва до проведения операции, связанной с имплантацией и удалением хрусталика и после нее.

Показаниями к применению Диклофенака также являются следующие состояния:

  • посттравматический воспалительный процесс после непроникающих и проникающих ранений глазного яблока;
  • воспаления неинфекционной этиологии с вовлечением передних отделов глаза;
  • эрозия роговицы;
  • ингибирование миоза (сужения зрачка) при операции из-за катаракты;
  • лечение и профилактика отека желтого пятна сетчатки после удаления катаракты хирургическим путем;
  • фотофобия после кератотомии;
  • конъюнктивит;
  • посттравматическое воспаление конъюнктивы и роговицы;
  • кератоконъюнктивит.

3
Режим дозировки

Лекарство необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок глаза до оперативного вмешательства по капле 5 раз в течение 3-х часов с перерывом в 25 минут. После операции нужно использовать по капле трижды в день.

Далее дозировка составляет - 1 каплю от 3 до 5 раз в сутки. Согласно инструкции по применению режим дозирования при других показаниях - 1 капля от 4 до 5 раз в день.

Курс лечения определяет врач, но по инструкции длительность терапии Диклофенаком составляет не больше 28 дней. Если требуется более продолжительная терапия, тогда пациенту необходима точная диагностика и полное офтальмологическое обследование. В некоторых случаях курс продлевается от 1 до 3 недель.

4
Побочные эффекты

После закапывания средства отмечаются местные реакции, такие как ирит, бельмо (помутнение роговицы), ощущение жжения в глазу. Сразу после инстилляции возникает нечеткость зрительного восприятия.

Пациентам с хроническим синуситом, ринитом и бронхиальной астмой следует осторожно использовать препарат. На фоне применения Диклофенака и НПВП, а также аспирина повышается риск развития аллергических реакций. Глазные капли и перечисленные средства затормаживают реэпителизацию роговицы, даже при кратковременном лечении.

К побочным действиям относятся нарушения пищеварения, рвота и тошнота. Среди аллергических реакций выделяют следующие последствия применения глазных капель:

  • крапивницу;
  • слезотечение;
  • зуд в глазах;
  • кожную сыпь (часто эритематозную);
  • мультиформную экссудативную эритему;
  • гиперемию конъюнктивы;
  • резь;
  • фотосенсибилизацию;
  • ангионевротический лицевой отек;
  • отек;
  • озноб;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • лихорадку.

Если у пациента наблюдается одно или несколько подобных состояний, то нужно обратиться к врачу.

5
Противопоказания к применению

Лекарственный препарат нельзя применять в 3 триместре беременности. При необходимости использования в 1 и 2 триместрах нужно проконсультироваться с гинекологом. Применение препарата женщинами во время вынашивания оправдано, только если возможная польза для матери выше, чем риск для плода. При необходимости инстилляций в период лактации вскармливание стоит прекратить.

Диклофенак запрещен к применению в детском возрасте до 2-х лет. Не рекомендуется проводить инстилляцию глазными каплями пациентам с гиперчувствительностью к группе НПВП, а также к находящимся в составе лекарства компонентам.

Диклофенак следует использовать с осторожностью пациентам пожилого возраста, при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • патологий, которые вызывают нарушения свертываемости крови (гемофилии);
  • "аспириновой" астмы;
  • герпетическом эпителиальном кератите (в т. ч. в истории болезни);
  • язве двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения;
  • риске развития кровотечения у лиц, принимающих антикоагулянты.

5.1
Особые указания

Глазные капли показаны лишь для местного применения и не вводятся в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально. Перед использованием средство необходимо взболтать. После закапывания наступает временная нечеткость зрения, что приводит к затруднению управления автотранспортными средствами, к заторможенности в работе со сложными механизмами. После введения препарата зрение восстанавливается через 15 минут.

Запрещено ношение мягких линз одновременно с применением капель. Твердые контактные линзы следует снять до закапывания и установить снова по происшествии 20 минут после инстилляции. Необходимо знать, что Диклофенак маскирует признаки инфекций из-за противовоспалительного эффекта. При угрозе развития инфекции совместно с препаратом назначается местный антибактериальный курс лечения. При длительном использовании капель нужно регулировать внутриглазное давление.

Передозировка каплями маловероятна, особенно при применении в рекомендованных дозировках или при случайном употреблении внутрь незначительных доз лекарства.

6
Взаимодействие с другими лекарствами

После применения других капель необходимо подождать не меньше 5 минут, прежде чем закапать Диклофенак. Это нужно для предотвращения вымывания активных компонентов последующими дозами. При наличии показаний от офтальмолога данное средство можно комбинировать с каплями для глаз, содержащими глюкокортикостероиды.

Лучше не применять одновременно глазные капли Диклофенак и дифлунизалом из-за риска развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Также не рекомендуется совместное применение с другими НПВП, ацетилсалициловой кислотой в высоких суточных дозах (от 3 г, метотрексатом и препаратами сульфонилмочевины). При лечении каплями Диклофенак с препаратами лития, непрямыми антикоагулянтами и дигитоксино проявляется усиление терапевтического эффекта последних средств.

7
Осложнения

Прием НПВС увеличивает риск развития кровотечения из тканей глаза во время операции. Если долгое время применять эти капли, то не исключено развитие кератита.

При продолжительном применении препарата у особо чувствительных пациентов возможно развитие недугов, связанных с роговицей:

  • перфорация;
  • язвы;
  • эрозии;
  • инфильтрирование;
  • истончение;
  • нарушение барьера клеток эпителия.

Подобные последствия неправильного использования глазных капель негативно отображаются на зрительной функции.

8
Условия хранения и продажи

Лекарственный препарат следует хранить в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Температурный режим может варьироваться от 15 до 25 градусов Цельсия. Ни в коем случае нельзя подвергать жидкость во флаконе заморозке. В противном случае терапевтические свойства средства будут утеряны. При должном хранении срок годности препарата составляет 2 года. Вскрытый флакон нельзя использовать больше месяца.

Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Стоимость зависит от места продажи и дозировки и составляет около 130 рублей за флакон-капельницу 5 мл.

9
Аналоги препарата

В случае необходимости Диклофенак можно заменить аналогами по действующему веществу. К ним относятся:

  • Дикло-Ф;
  • Диклоген;
  • Клодифен;
  • Наклоф.

Дикло-Ф - капли для глаз с концентрацией активного вещества в 1,0 мг на 1 мл. Стоимость препарата выше, чем у Диклофенака, и составляет примерно 160 рублей. Дикло-Ф снимает отеки, начинает действие спустя 30 минут и применяется для лечения и профилактики посттравматических процессов на глазном яблоке.

Картинка 2

Цена на Диклоген начинается от 50 рублей. Препарат используется в офтальмологии для снятия болевых ощущений и отечности. При длительном применении средства отмечается десенсибилизирующее действие. Глазные капли подходят для лечения воспалительных неинфекционных процессов, применяются в послеоперационный период.

Клодифен показан для уменьшения симптомов сезонного аллергического конъюнктивита. Применяют для устранения дискомфорта после радиальной кератотомии и воспаления после операционного лечения косоглазия. Данный препарат является самым дешевым аналогом Диклофенака и стоит около 20 рублей.

Иллюстрация 3

Индийский аналог Диклофенака - глазные капли Мединак. Они отпускаются без рецепта врача и обладают анальгезирующим действием.

Наклоф уменьшает миоз во время операционного вмешательства, снижает болевые ощущения и предотвращает изменение формы зрачка в ходе операции.

Стоимость средства составляют около 100 рублей, а при беременности и в период лактации применение препарата допустимо только в случае необходимости.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>