Хрусталик в зрительном аппарате человека выполняет роль двояковыпуклой линзы, которая преломляет свет и проецирует его на сетчатку. Катаракта — это заболевание хрусталика глаза, при котором снижается его нормальная прозрачность. Недуг служит основной причиной развития слепоты в мире. Патология может формироваться с рождения либо же быть приобретенной в течение жизни. Только тщательное обследование у офтальмолога позволит установить диагноз и назначить правильное лечение. Основным методом терапии на сегодняшний день является хирургическое вмешательство.

1
Катаракта

Помутнение хрусталика наблюдается при катаракте. Выделяют 2 основных вида патологии:

  • врожденная (стационарная);
  • приобретенная (прогрессирующая).

1.1
Врожденная форма

Развивается с момента рождения ребенка. Частота встречаемости данной формы болезни - 1 из 2000 новорожденных. Повреждение бывает:

  • односторонним - поражается один глаз;
  • двусторонним - страдают оба глаза.

Если помутнение отмечается на протяжении первого года жизни, то такую катаракту называют детской.

Причинами формирования врожденной формы являются:

  • Наследственные патологии (Синдром Дауна, Альпорта, Лоу, Марфана и т. д).
  • Нарушение внутриутробного развития из-за воздействия на хрусталик эмриона или плода различных неблагоприятных факторов (интоксикация, ионизирующее излучение, недостаток витаминов, резус-конфликт матери и плода, кислородное голодание плода и т. д).
  • Заболевания матери во время беременности.
  • Глазные аномалии (микрофтальм, лентиконус).
  • Внутриглазные опухоли (ретинобластома, медулоэпителиома).

Помутнение хрусталика располагается в разных его отделах.

Строение хрусталика

В зависимости от этого различают следующие виды заболевания:

Основные формы катарактыОписаниеСхематическое изображение среза хрусталика
Полярная Разновидности:
  • Передняя. Участок помутнения локализуется в подкапсулярном слое у переднего полюса органа.
  • Задняя. Снижение прозрачности отмечается у заднего полюса хрусталика

Поскольку оба дефекта не приводят к существенному снижению остроты зрения, то оперативное вмешательство нецелесообразно

1.2
Приобретенная возрастная форма

С возрастом происходят следующие основные изменения хрусталика:

  • Он утолщается, и его масса увеличивается.
  • Происходит избыточное образование новых, твердых волокон в коре, которые приводят к сдавлению ядра и его склерозу.
  • Кристаллин начинает превращаться в протеин, что снижает прозрачность хрусталика.
  • Отмечается накопление воды.

Формы возрастной катаракты представлены в таблице.

Форма Описание Схематическое изображеие дефекта
КортикальнаяИзменение прозрачности отмечается в области коры хрусталика
Задняя субкапсулярная или чашеобразнаяЧасто встречаются у больных до 60 лет. Помутнение наблюдается в корковом участке заднего полюса органа
Ядерная (бурая)Изменения такие же, как при врожденной форме. При ядерной катаракте зрение нарушается рано. Ее особенностью является то, что человек хорошо видит вблизи и плохо вдалеке

Наиболее распространенным вариантом у взрослых больных является кортикальная форма. Для данного процесса характерны определенные стадии развития, которые сопровождаются следующими признаками.

СтадияОписание
Начальная

Заболевание на этом этапе может протекать бессимптомно, но иногда пациенты отмечают следующие признаки:

  • Летающие или фиксированные мушки перед глазами.
  • В одном глазу один предмет воспринимается как несколько (особенно если он светится).
  • Ухудшение зрения при рассматривании объектов, расположенных далеко, но четкость предметов, находящихся на близком расстоянии, не снижается.

Помутнения располагаются в области коры

НезрелаяБольной начинает отмечать резкое снижение остроты зрения, но все же различать предметы пациент еще в состоянии. Помутнение хрусталика продолжает распространяться от периферии к центру
ЗрелаяПациент жалуется на потерю предметного зрения, но он ощущает свет. Участки помутнения заполняют все образование
ПерезрелаяПроисходит полный распад волокон хрусталика, образование приобретает молочно-белый оттенок. Больные отмечают потерю зрения. Однако если в дальнейшем совершается естественное рассасывание волокон органа, то пациент вновь может видеть, и если установить перед ним линзу 10–12 диоптрий, видение предметов улучшается

Помимо старческой, существуют такие формы приобретенной катаракты:

  • Травматические. Возникают в результате повреждения зрительного аппарата.
  • Осложненные. Являются следствием заболеваний глаза и патологий других органов

Многие патологические процессы, в том числе и глазные, способны приводить к катаракте. Среди них:

  • Поражения эндокринной системы: сахарный диабет, микседема.
  • Дерматологические заболевания: склеродермия, экзема, нейродермит.
  • Глазные болезни: увеиты, иридоциклиты, осложнение после витрэктомии.
  • Состояния, сопровождающиеся снижением уровня кальция в крови: хроническая почечная недостаточность, рахит, тетания, спазмофилия.

2
Лечение

Основной метод терапии заболевания — проведение операции (чаще всего экстракция катаракты). Показания к ней должны быть установлены индивидуально в зависимости от зрительных функций глаза больного, характера помутнения.

Вид экстракции Основной принцип
ЭкстракапсулярноВыполняется извлечение хрусталиковых масс и ядра, но сумка органа остается целостной. Чтобы добраться до хрусталика, выполняется тонкий разрез, а для дробления ядра используют методы факофрагментации (механическое размельчение), факоэмульсификации (воздействуют ультразвуком), а также ИАГ-лазерной фрагментации. После проведения операции из-за оставшихся масс хрусталика может развиться вторичная катаракта
ИнтракапсулярноВ данном случае производится удаление хрусталика вместе с его капсулой. С этой целью офтальмохирург использует специальные инструменты: пинцет или криоэкстрактор (металлический стержень, к которому примораживается хрусталик)

Состояние после удаления образования называется афакия. О том, как корректировать зрение, врач принимает решение до операции. Существует 4 способа:

  1. 1. Очковая коррекция.
  2. 2. Контактные линзы.
  3. 3. Имплантация биологических линз в роговицу.
  4. 4. Применение искусственного хрусталика (является наиболее популярным и эффективным на сегодняшний день).

Никаких народных средств при катаракте применять не следует, поскольку это может только усугубить состояние. При первых же симптомах нарушения зрения обязательно необходимо обращаться к врачу.