Важно знать! Эффективное средство для восстановления зрения существует! Читать далее...

Катарактой называют процесс помутнения хрусталика глаза, в результате чего человек постепенно теряет зрение вплоть до слепоты. Процесс этот может быть первичным или вторичным. О первичной катаракте говорят, когда поражается непосредственно хрусталик. Это может происходить по разным причинам, чаще всего вследствие возрастных изменений. Иногда она бывает врожденной - то есть появляется уже у маленького ребёнка.

Заменять хрусталик на искусственный требуется на последней стадии первичной катаракты. Через несколько месяцев после операции часть пациентов может снова пожаловаться на ухудшение зрения. Это означает, что сформировалась повторная катаракта после замены хрусталика.

При вторичной катаракте мутнеет не сам хрусталик, а капсула, которая его окружает. В зависимости от того, какая часть капсулы пострадала, выделяют переднюю и заднюю катаракту.

1
Почему образуется вторичная катаракта?

Вторичное помутнение капсулы хрусталика развивается в более молодом возрасте, чем первичное.

Причинами вторичной катаракты после замены хрусталика могут быть травмы, инфекции, оперативные вмешательства на глазах.

Изображение 1

Часто вторичная катаракта развивается после операции по поводу первичной. При этом производится удаление пострадавшего хрусталика из капсулы и помещение вместо него ИОЛ - интраокулярной линзы. Она заменяет естественный хрусталик.

Примерно у 20% пациентов после такого лечения начинает вновь ухудшаться зрение. Это происходит через несколько месяцев после операции. С чем связано ухудшение? На стенках капсулы остаются волокна замененного хрусталика. Они начинают вновь подвергаться патологическим изменениям - разрастаются и мутнеют. Также в ходе оперативного вмешательства возможно микроскопическое повреждение капсулы - это тоже приводит к образованию на ней волокон соединительной ткани. В результате образуется препятствие для полноценного прохождения световых лучей — падает зрение.

Почему это наблюдается не у всех пациентов? Чтобы сформировалась вторичная катаракта после замены хрусталика, необходимо наличие предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • Окулисты проболтались! Они скрывают копеечное...
    Читать далее >>
  • детский возраст - у детей в несколько раз активнее процессы регенерации, чем у взрослых;
  • снижение иммунитета - ненужные клетки не уничтожаются организмом, а начинают разрастаться;
  • попадание микроорганизмов в глаз во время операции или в первое время после неё;
  • наличие сопутствующей патологии - глаукома, миопия;
  • обменные заболевания - сахарный диабет;
  • вредные привычки, особенно курение.

Чем больше предрасполагающих факторов, тем выше риск развития заболевания.

2
Основные симптомы

Операция по лечению первичной катаракты называется экстракапсулярным вылущиванием хрусталика. При этом производится разрез его капсулы и мутный хрусталик выделяется из неё. На его место устанавливается ИОЛ - линза из гипоаллергенного материала.

Иллюстрация 2

После оперативного вмешательства пациенту назначают полный покой для глаза на несколько недель. В первую неделю глаз закрывают окклюзионной повязкой. Назначают капли с антисептическим действием. Это необходимо для полного заживления всех ранок.

Проявляться симптомы вторичной катаракты начинают через несколько месяцев после проведенного оперативного вмешательства. Пациента беспокоит мелькание мушек перед глазами, возникновение световых пятен. Окружающие предметы кажутся желтоватыми и расплывчатыми.

Поначалу эта симптоматика не слишком ярко выражена, и пациенты практически не обращают на это внимания. Такой период может длиться до нескольких лет. Затем зрение начинает прогрессивно ухудшаться.

Изображение 3

3
Методы диагностики

Диагностика вторичной катаракты складывается из нескольких этапов:

  • опрос пациента, выявление жалоб, сбор анамнеза;
  • осмотр офтальмолога;
  • тонометрия - измерение внутриглазного давления;
  • периметрия - оценка уровня периферического зрения;
  • измерение остроты зрения;
  • осмотр внутриглазного дна;
  • биомикроскопия роговицы и передней камеры глаза.

Изображение 4

Помутнение капсулы выявляется при проведении инструментальных обследований. После этого пациенту назначается лечение.

4
Лечебные мероприятия

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика возможно только хирургическим путём. Оперативное вмешательство менее сложное, чем при первичном заболевании. Ранее применялось классическое вмешательство с рассечением капсулы скальпелем. Однако такая методика давала множество осложнений — повреждение ИОЛ, смещение искусственного хрусталика в стороны.

Иллюстрация 5

На сегодняшний день наиболее часто применяется лазерная дисцизия вторичной катаракты.

Суть этой операции заключается в рассечении помутневшего участка хрусталиковой капсулы лазерным лучом. Проводится вмешательство в амбулаторных условиях. Используется для проведения оперативного вмешательства высокоточная лазерная установка. Лечение лазером при повторной катаракте — предпочтительная методика.

Сначала пациента полностью обследуют, собирают необходимые анализы, выясняют наличие аллергии на препараты. Перед оперативным вмешательством в глаз закапывают капли, способствующие расширению зрачка - Атропин, Мидримакс, Циклодол.

Операция для лечения вторичной катаракты, возникшей после замены хрусталика, проводится под местным обезболиванием. Хирург направляет лазерный луч через зрачок и разрезает помутневшую капсулу. После этого пациенту на две недели назначают закапывание в глаз капель:

  • с антисептическим действием - Окомистин;
  • с противовоспалительным действием - Дикло-Ф, Индоколлир;
  • с заживляющим действием - Корнерегель, Солкосерил.

Картинка 6

Пациент лечится дома под наблюдением офтальмолога в течение двух недель. Затем ему нужно ежегодно посещать врача для осмотра. При необходимости назначается лечение сопутствующих заболеваний. На длительный прием врач может назначить глазные капли с витаминным составом.

5
Возможные осложнения

Оперативное лечение вторичной катаракты может осложняться некоторыми состояниями. Наиболее частое - это повреждение интраокулярной линзы лучом лазера. Это может случиться, если лазерный аппарат был неправильно настроен. На искусственном хрусталике в результате появляются полоски и пациент может пожаловаться на ухудшение зрения.

  • зрение
    Новый метод восстановить зрение на 100%. Нужно перед сном капнуть...
    Читать далее >>

Ещё одно осложнение - это повреждение сосуда и возникновение внутриглазного кровоизлияния. Назначают кровоостанавливающую терапию. Если кровь не исчезает в течение 2-3 дней, проводят процедуру промывания передней камеры. При несоблюдении правил асептики и антисептики в глаз может попасть микробная флора - развивается панофтальмит. Для профилактики этого осложнения пациенту назначают антибактериальные препараты накануне и после операции.

Иллюстрация 7

При наличии на момент операции тяжёлой близорукости осложнением может стать развитие глаукомы. Лечение ее консервативное, назначается врачом после тщательного обследования. Также может развиться отек сетчатки глаза, а в некоторых случаях даже ее отслойка.

6
Противопоказания к процедуре

Операция по дисцизии вторичной катаракты может быть противопоказана в следующих ситуациях:

  • если с момента артифакии - установки искусственного хрусталика - прошло менее шести месяцев;
  • наличие рубцовых повреждений роговицы;
  • отек сетчатки;
  • сращение ИОЛ с задней стенкой капсулы;
  • наличие новообразованных сосудов радужки;
  • воспаление радужки и цилиарного тела — ирит и иридоциклит.

Иллюстрация 8

7
Профилактические мероприятия

Для предупреждения возникновения вторичной катаракты пациентами и врачами должны соблюдаться следующие мероприятия:

  • во время оперативного вмешательства по удалению поврежденного хрусталика и постановке ИОЛ проводится тщательная полировка капсулы — для максимально полного удаления хрусталиковых волокон;
  • после оперативного вмешательства на несколько месяцев назначаются глазные капли против катаракты — Квинакс, Офтан Катахром;
  • при появлении любых жалоб на зрение прооперированные пациенты должны незамедлительно обращаться к офтальмологу для консультации;
  • даже при нормальном самочувствии пациенты должны посещать врача для проведения профилактических осмотров.

После проведения операции по поводу первичной катаракты необходимо соблюдать некоторые мероприятия по обеспечению покоя для прооперированного глаза:

  • закапывать в глаз капли с метаболическим действием;
  • не читать, особенно с использованием электронных устройств;
  • не смотреть без защитных очков на яркие источники света;
  • не водить машину;
  • не работать за компьютером.

Вторичная катаракта после замены хрусталика может и не сформироваться, для этого нужно знать о причинах и предрасполагающих факторах патологии и по возможности стараться избежать их.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>