У каждого человека хотя бы раз в жизни происходят непроизвольные подергивания век. В большинстве случаев это неопасное состояние, связанное с неврозами. Тик века проходит при устранении его причины – усталости глаз и общего переутомления, после принятия седативных средств. Но некоторые признаки свидетельствуют о наличии серьезной патологии нервной системы или глаз: инфекционного заболевания, воспаления лицевого нерва, рассеянного склероза.

1
Причины подергиваний

Подергивание верхнего или нижнего века глаза (нервный тик, миокимия, блефароспазм) –распространенное нарушение двигательной функции глазных мышц. Этот вид гиперкинезов (повышенной подвижности мышц) происходит помимо воли человека, его невозможно контролировать. В определенный момент возникает неконтролируемый нервный импульс, который сокращает веки правого или левого глаза. И если в одних случаях подергивание века проходит самостоятельно через несколько минут, то навязчивые регулярные движения у взрослых и детей свидетельствуют о серьезных нарушениях нервной системы.

Изображение 1Существует несколько причин, в результате которых дергается веко:

  • Переутомление глаз в результате долгой работы за компьютером, чтения и другой деятельности, связанной с постоянным напряжением глаз, а также при недостатке освещения.
  • Хронический недостаток сна.
  • Нервное перевозбуждение.
  • Стресс, потрясение.
  • Травма лица около глаза, вызывающая раздражение глубоких рецепторов.
  • Инфекционные глазные заболевания.
  • Раздражение глаз в результате аллергической реакции.
  • Патологии центральной и периферической нервной системы (заболевания лицевого нерва, отвечающего за непроизвольные сокращения век, рассеянный склероз).
  • Перенесенные инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ и ОРЗ.
  • Недостаток витаминов: кальция и магния.
  • Светобоязнь глаз.
  • Наследственная предрасположенность.

Если наблюдаются следующие симптомы, то нужно обязательно обратиться к врачу:

  • постоянные непроизвольные движения век, длящиеся более недели;
  • полное смыкание век при подергивании;
  • одновременная миокимия других мышц лица;
  • воспаление (покраснение, выделение гноя) глаза;
  • нависание верхнего века.

Эти признаки могут свидетельствовать об инфекционном заболевании глаз или о поражении центральной нервной системы.

2
Какие обследования нужно пройти?

Для определения точной причины тика нужно пройти следующие обследования:

  • Офтальмологический осмотр на щелевой лампе под увеличением. Врач проверит полностью все камеры глаза, роговицу, глазное дно и веки. В процессе обследования могут выявиться воспалительные или нагноительные процессы в глазу, являющиеся причиной подергиваний:
    • Блефарит – хроническое воспаление краев век.
    • Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза.
    • Абсцесс или флегмона века – нагноение тканей.
    • Ячмень, воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, и другие.
  • Осмотр у невролога, который может назначить магнитно-резонансную томографию мозга. Это обследование позволит диагностировать следующие отклонения:
    • неврит (воспаление) лицевого нерва;
    • опухоль лицевого нерва;
    • рассеянный склероз головного мозга.
  • Биохимический анализ крови на уровень кальция и магния, так как эти микроэлементы имеют особое значение в проводимости нервных сигналов.

Кальций участвует в процессах мышечного сокращения. Его недостаток может возникнуть в тех случаях, когда пациент злоупотребляет мочегонными средствами, при заболеваниях паращитовидных желез и кишечника. Паращитовидные железы вырабатывают гормон, который контролирует уровень кальция в организме.

Недостаток магния приводит к судорогам и спазмам. Причинами его низкого содержания в организме человека являются следующие:

  • заболевания печени и паращитовидных желез;
  • стресс и большие физические нагрузки;
  • период беременности и грудного вскармливания у женщин;
  • хроническая интоксикация и злоупотребление алкоголем, кофеином;
  • чрезмерное употребление мочегонных препаратов или прием антибиотиков аминогликозинового ряда.

3
Лечение тика

Наименее опасными для здоровья человека являются первые 4 причины нервного тика глаза, указанные выше. При работе за компьютером необходимо давать отдых глазам в течение 5-10 минут через каждый час и хотя бы один раз в день выполнять специальную гимнастику для глаз. Расслабить веко поможет холодный компресс из ватного диска, смоченного в чистой кипяченой воде. Диск накладывают на веко на 2-3 минуты.

При нервном перевозбуждении необходимо принимать успокоительные средства. Для лечения навязчивых гипервозбуждений применяют нейролептические препараты (самые простейшие из них – на основе пустырника и валерианы), целесообразна консультация психолога. В тяжелых случаях врач может назначить Фенибут, Эглонил, Сонапакс, Клоназепам.

 

При сильных нервных тиках блокировку мышц эффективно производят при помощи введения токсина ботулизма, который широко используется в косметологии. Это вещество больше известно под названием «ботокс». Ботулотоксин является ядом, выделяемым палочкой Clostridium botulinum. При употреблении в пищу испорченных продуктов, особенно мясных, ботулизм может привести к параличу нервной системы и летальному исходу. Перед использованием яда в медицинских целях его тщательно очищают и разбавляют. Врач рассчитывает дозу лекарства и определяет точку для его введения. Инъекция действует только на те мышцы, куда ее ввели и не влияет на весь организм в целом. Это средство не позволяет в течение долгого времени глазной мышце самопроизвольно сокращаться. Спустя несколько месяцев тик может вернуться, тогда делают еще одну инъекцию. Через некоторое время это рефлекс устойчиво сохраняется в мозгу, что позволяет избавиться от нервного тика.

Если в организме наблюдается нехватка витаминов, то принимают следующие препараты:

  • при недостатке кальция – кальция карбонат, глюконат или лактат, Ренни, морской кальций, Кальций Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3, Витрум кальциум с витамином Д3, Натекаль Д3, Кальцемин Адванс;
  • при нехватке магния – Магне B6, Магникум, Магвит, Магнефар B6, Магнелис B6;
  • поливитаминные препараты – Алфавит, Компливит, Центрум, Мульти-табс, Витрум и другие.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие повышенное количество этих микроэлементов:

  • кальций – молочные продукты (сыры, сливки, творог, сметана, молоко), рыба, орехи (кунжут, миндаль, фундук и другие);
  • магний – отруби, зеленые овощи, зерновой хлеб, крупяные каши (гречка, овсянка), бобовые, орехи, сухофрукты, какао.

Изображение 2

При наличии инфекционных заболеваний глаз врач назначит следующее лечение:

  • При блефарите края век обрабатывают раствором Фурацилина 1:5000, затем смазывают зеленкой. На ночь на веки наносят мази с антибиотиками (тетрациклиновая, эритромициновая и другие). Если раздражение вызвано клещом демодексом, то применяют ихтиоловую или серную мазь.
  • Так как причиной абсцесса, флегмоны или ячменя является инфицирование глаза патогенными микроорганизмами (чаще всего стафилококками), то для их устранения применяют антибиотики системного и местного действия.
  • Для лечения увеита используются антибиотики, обезболивающие средства, лекарства, расширяющие зрачок и нестероидные противовоспалительные препараты.

Неврит лицевого нерва может быть связан с наличием других заболеваний:

  • Инфекционные болезни – отит, полиомиелит, сифилис, ВИЧ, туберкулез, паротит, малярия и другие.
  • Нарушения обмена веществ – сахарный диабет, порфирия, гиперфункция щитовидной железы.
  • Операции на ухе, удаление миндалин и другие хирургические вмешательства.
  • Опухоли лицевого нерва, околоушной железы, нервных стволов.

Терапия неврита проводится в комплексе с лечением основного заболевания. В острой фазе назначают глюкокортикостероиды, снимающие отек и улучшающие микроциркуляцию. Используется физиотерапия – УВЧ, фонофорез, лазеротерапия, озокеритовые аппликации, иглоукалывание.

4
Миокимия у детей

У детей нервные тики часто бывают связаны с навязчивыми состояниями и неврозами. Для устранения такого состояния необходимо обговорить с ребенком стрессовую ситуацию, вызвавшую нервный тик, и при необходимости обратиться к невропатологу, который назначит детские седативные средства (Зайчонок, Тенотен детский, Алора, Персен, успокоительные чаи). В домашних условиях можно использовать расслабляющие теплые ванны и общий массаж.

Для укрепления нервной системы и повышения стрессоустойчивости необходимо следить за тем, чтобы ребенок высыпался, соблюдал режим дня и занимался физкультурой. Применяются и специальные упражнения для лица – умышленное изображение различных эмоций, которое позволяет лучше контролировать лицевые мышцы. Игры с песком, водой, мелкими предметами успокаивают нервную систему ребенка и способствуют уменьшению нервных тиков. Помогает и такой прием: сознательное движение век, воспроизводящих непроизвольные подергивание.