Массаж слезного канала у новорожденных необходим в тех случаях, когда специальная мембрана, препятствующая проникновению в дыхательные пути околоплодных вод, сохраняется после рождения. Такая ситуация приводит к застою в слезно-носовом канале секрета слезных желез, поскольку естественный путь для его оттока перекрыт. Своевременное начало массажа слезного канала у малыша, а также правильная техника его выполнения — это гарантия скорейшего достижения положительного результата.

1
Зачем делать массаж?

До рождения слезно-носовой канал ребенка закрыт специальной мембраной, состоящей из эмбриональной ткани, препятствующей проникновению околоплодных вод в носовую полость. В большинстве случаев эта тонкая перепонка разрывается в момент рождения, а ее остатки рассасываются в течение короткого времени. В противном случае, если этого не происходит, мембрана остается в слезном канале. Закупорка препятствует естественному оттоку слезной жидкости через него.

Непроходимость слезного канала

Результатом такого положения вещей является застой слезного секрета в канале и его дальнейшее инфицирование. В такой ситуации применение даже самых современных антибактериальных препаратов неэффективно, так как не устраняет причину заболевания — застой в носослезном канале.

Таким образом, выполнение массажа слезного канала у новорожденного малыша необходимо для профилактики и лечения дакриоцистита, спровоцированного застоем слезного секрета при сохранившейся эмбриональной перепонке.

Специалист по детским болезням доктор Комаровский считает массаж единственным эффективным способом лечения дакриоцистита, возникающего при непроходимости носослезного канала.

Дакриоцистит у новорожденного

Очень важно вовремя начать применять данную методику, однако необходимо быть твердо уверенными в таком диагнозе у новорожденного, который родители не должны ставить малышу самостоятельно. Проведение массажа допустимо только после консультации с врачом офтальмологом. Опытный специалист поможет поставить правильный диагноз, подскажет необходимые гигиенические приемы, которые облегчат состояние малыша, и покажет правильную технику выполнения массажа, чтобы родители могли делать его самостоятельно, не провоцируя ухудшений в течении заболевания.

2
Выполнение массажа

Во время выполнения каждой процедуры нужно строго следовать рекомендациям, полученным от детского специалиста.

Обязательно соблюдение правил гигиены.

2.1
Подготовка

Чтобы массаж принес малышу пользу, к каждой процедуре требуется тщательная подготовка. Тому из родителей, кто будет выполнять манипуляции, необходимо подготовиться следующим образом:

  1. 1. Максимально коротко подстричь ногти.
  2. 2. Тщательно вымыть руки с мылом.
  3. 3. Разогреть ладони до комфортной температуры.
  4. 4. Палец, которым будет осуществляться массаж, смазать небольшим количеством детского крема или масла, чтобы улучшить скольжение по коже. Косметического средства не должно быть слишком много, излишек можно убрать салфеткой.

Перед использованием косметических средств следует убедиться, что у младенца они не вызывают аллергии. Для этого рекомендуется провести аллергологический тест, нанеся на небольшой участок кожи капельку крема или масла. О безопасности средства будет свидетельствовать отсутствие раздражения на коже спустя несколько минут.

Чтобы быть уверенным в своих действиях, нужно предварительно ознакомиться с расположением носослезного канала, слезных желез.

Носослезный канал

Необходимо подготовить и самого маленького пациента. Слизистые или гнойные выделения из глаз следует устранить при помощи ватных дисков, смоченных в отваре лекарственных трав или растворе фурацилина. При необходимости можно воспользоваться обыкновенной кипяченой водой. Любой раствор или отвар, который используются для промывания, должен иметь комфортную для ребенка температуру и небольшую концентрацию.

Движение ватным диском должно быть направлено от внешнего угла глаза к внутреннему. Промывание должно производиться с небольшим нажимом. Для каждого глаза необходимо использовать новый ватный диск.

Если в глазах ребенка нет густого отделяемого, то такую обработку можно заменить промыванием с помощью пипетки. Голову ребенка следует повернуть набок и на область внешнего угла глаза капнуть пипеткой лекарственный отвар или дезинфицирующий раствор. Жидкость будет стекать по направлению к внутреннему углу глаза, промывая слизистую оболочку.

2.2
Техника и алгоритм выполнения массажа

Для удобства проведения массажной процедуры ребенка следует уложить на ровную жесткую поверхность, например на упругий матрас или пеленальный столик. При формировании необходимых навыков массаж в дальнейшем можно будет выполнять во время кормления грудничка. Фиксировать голову малыша нет необходимости.

Темп проведения массажа довольно быстрый, одно массажное движения имеет длительность примерно две секунды.

Во время манипуляции обязательным является соблюдение следующего порядка действий:

  1. 1. Подушечку пальца, которым предполагается выполнять массаж, следует расположить на лице чуть ниже внутреннего угла глаза и нащупать ею плотный слезный мешочек. Он не очень большого размера и расположен между внутренним уголком глаза и бровью. Эта точка — исходное положение массирующего пальца.
  2. 2. Массаж заключается в легком скользящем движении из исходной точки по направлению в крылу носа. Движение следует совершать с легким, но ощутимым нажимом. Данную манипуляцию нужно повторить от 5 до 10 раз согласно рекомендации детского офтальмолога. Результатом такого воздействия является повышение давления внутри носослезного канала и вследствие этого — истончение эмбриональной ткани, из которой состоит мембрана, и ее дальнейший разрыв.
  3. 3. После окончания процедуры массажа необходимо инстиллировать глазные капли, назначенные специалистом. Даже в том случае, когда диагностирована непроходимость слезно-носового канала только с одной стороны, капли следует закапывать в оба глаза. Эта мера предосторожности направлена на предотвращение распространения инфекции с больного глаза на здоровый.

Допустимая кратность проведения массажа — до 10 раз в сутки. Результат становится очевиден у разных детей на разных сроках. Допускается проведение терапии сроком до двух недель. Признаком прорыва перепонки будет выделение из ноздрей секрета, скопившегося в слезном канале. Отделяемое будет слизистым (прозрачным) или, в случае наличия бактериальной инфекции, гнойным.

Затем ребенка необходимо повторно показать детскому офтальмологу. Если нагноение прекратилось и специалист диагностирует открытие канала, то массажные процедуры можно прекратить. В случае если мембрана сохранилась, доктор либо назначает продолжение массажа до полного открытия канала, либо его зондирование. Чаще всего это разовая процедура, восстанавливающая проходимость естественного пути для оттока слезного секрета.

Зондирование слезного канала

3
Меры предосторожности

Безопасность проведения массажа малышу обеспечит соблюдение следующих правил:

  • Начинать выполнение массажных процедур следует только после консультации с детским офтальмологом. Прежде чем выполнять массаж самостоятельно, желательно увидеть его в исполнении специалиста и попробовать выполнить под его присмотром.
  • Процедуры должны выполняться ежедневно от 5 до 10 раз в день. Перед каждой манипуляцией следует выполнять весь указанный комплекс гигиенических процедур.
  • Одновременно с массажем необходимо применение глазных капель, назначенных врачом, при строгом соблюдении рекомендованной дозировки.
  • При отсутствии эффекта от массажа или ухудшении состояния маленького пациента необходимо незамедлительное обращение к офтальмологу.
  • Требуется визит к специалисту и в случае признаков прорыва эмбриональных тканей — для подтверждения устранения преграды и получения дальнейших рекомендаций.