Для лечения офтальмогипертензии используют препараты следующих групп: бета-блокаторы, холиномиметики, простагландины. Различие между данными группами лекарственных средств заключается в механизме действия. Сходство - в результате.

Каждая из групп имеет противопоказания к применению, поэтому самостоятельно принимать решение об использовании того или иного препарата нельзя. Капли от глазного давления должен подбирать врач, руководствуясь особенностями состояния пациента.

1
Группы лекарственных средств

Препараты, относящиеся к каждой из групп, имеют свой механизм действия и эффективны при определенной степени и форме офтальмогипертензии.

Применение препарата одного из классов или комбинация их между собой - сложное решение, которое должен принять врач-офтальмолог после осмотра и обследования пациента.

Картинка 1

К ним относятся:

  • Бета-блокаторы. К данной группе относятся Тимолол и аналогичные ему средства. Основным эффектом данного лекарства является снижение продукции внутриглазной жидкости, вследствие чего уменьшается ее объем, и, соответственно, давление. Особенностью данных препаратов является свойство снижать внутриглазное давление даже в том случае, когда оно является изначально нормальным. В связи с этим, применяя лекарственные средства этой группы, необходимо особенно внимательно отнестись к систематическому контролю внутриглазного давления у пациента.
  • Препараты на основе простагландинов. Действие основано на активизации выведения внутриглазной жидкости. В результате воздействия простагландинов внутриглазное давление нормализуется за счет более активного оттока жидкости в пространстве между хрусталиком и роговицей. Целесообразно применение данной группы препаратов при установленном повышенном давление внутри глазного яблока и открытоугольной форме глаукомы.
  • Холиномиметики. Данные вещества вызывают сужение зрачка, что увеличивает объем оттока внутриглазной влаги. Преимуществом средств данного класса считается цена - Пилокарпин - один из самых дешевых препаратов.
  • Комбинированные средства. Препараты данной группы содержат в своем составе сразу несколько действующих веществ. Такое решение помогает достичь более быстрого и более устойчивого результата.

2
Список препаратов и сравнительный обзор

Каждое лекарственное средство имеет свои особенности и противопоказания. Для наглядности они представлены в таблице:

Список препаратов (названия)Действующее веществоГруппа противоглаукомных препаратов Противопоказания
БетоптикБетаксололБета-блокаторыГиперчувствительность, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада 2-3-й степени, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность.

Относительные противопоказания: б еременность, лактация, детский возраст, применение бета-адреноблокаторов, синдром Рейно, сахарный диабет

АзоптБринзоламидБета-блокаторыГиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, закрытоугольная форма глаукомы, выраженная дисфункция печени
ТимололТимололБета-блокаторыНепереносимость компонентов, дистрофия роговицы.

Относительные противопоказания: бронхиальная астма, беременность, лактация, атриовентрикулярная блокада, сахарный диабет, выраженная цереброваскулярная недостаточность

БиматанБиматопростПростагландиныГиперчувствительность по отношению к действующему веществу, принадлежность пациента к возрастной группе до 18 лет
Пролатан, КсалатанЛатанопростПростагландиныГиперчувствительность, возраст менее 1 года
ПилокарпинПилокарпинМ-холиномиметикиЗаболевания органа зрения, при которых нежелательно сужение зрачка (ирит, иридоциклит, увеит, кератит). Застойная форма глаукомы, при которой наблюдается парадоксальная реакция на лекарственное средство.

Относительные противопоказания: наличие в анамнезе указаний на отслойку сетчатки, высокая степень миопии в молодом возрасте, бронхиальная астма

ФотилПилокарпин, тимололКомбинированные средстваГиперчувствительность, атриовентрикулярная блокада 2 и 3-й степени, декомпенсированная сердечная недостаточность, бронхиальная астма, кардиогенный шок, ХОБЛ
ГанфортБиматопрост, тимололКомбинированные средстваГиперчувствительность по отношению к действующему веществу, принадлежность пациента к возрастной группе до 18 лет, дистрофия роговицы.

Относительные противопоказания: бронхиальная астма, беременность, лактация, атриовентрикулярная блокада, сахарный диабет, выраженная цереброваскулярная недостаточность

3
Правила лечения и особые указания

В период всего времени лечения следует ограничить фокусировку глаз на близких дистанциях. Режим работы с компьютером или чтения книг необходимо обсудить с лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Изображение 2

Лечение осуществляется местными формами препаратов, так как системные формы (таблетки) оказывают выраженное общее действие при более низкой эффективности в области глазного яблока.

В случае если повышенное внутриглазное давление возникло на фоне системного хронического заболевания, применение средств, нормализующих офтальмотонус, следует проводить на фоне этиологического лечения.

На время лечения от повышенного внутриглазного давления необходимо ограничить поднятие тяжестей и другую физическую нагрузку. Необходимо правильное положение головы во время сна - его обеспечит плотная, высокая подушка.

На протяжении всего курса лечения необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление у пациента. Употребление алкоголя во время лечения от внутриглазного давления исключено.

Не бывает лекарственных препаратов без побочных эффектов. Самое лучшее средство для каждого конкретного пациента подбирается индивидуально на основании результатов обследования.