Важно знать! Средство для востановления зрения, которое наконец-то стало доступно для жителей России... Читать далее >>

Синдром Клода Бернара-Горнера — это расстройство, вызванное нарушением функционирования симпатической нервной системы. Патология связана с поражением глазодвигательного нерва, который регулирует сужение зрачков и движение век.

Характерными симптомами заболевания являются изменения одного из зрачков и обвисания век (слева или справа, в зависимости от стороны повреждения). Синдром может быть идиопатическим — возникать как самостоятельное заболевание, или вторичным — появляться на фоне течения основного недуга (инсульта, опухоли).

1
Признаки

Синдром Бернара-Горнера проявляется триадой симптомов. В нее входят:

  1. 1. Птоз — опущение верхнего века.
  2. 2. Миоз — хроническое сужение зрачка. Вследствие этого уменьшается щель между верхним и нижним веками.
  3. 3. Энофтальм — западение глазного яблока.

Картинка 1

Помимо вышеперечисленных признаков могут наблюдаться:

  • частичное или полное отсутствие реакции пораженного зрачка на свет;
  • покраснение (гиперемия) глазного яблока, возникшее из-за расширения кровеносных сосудов;
  • нарушение нормального потоотделения на больной половине лица (ангидроз);
  • сбои в образовании слезной жидкости в пораженном глазу;
  • приподнятие нижнего века (перевернутый птоз);
  • неровное окрашивание зрачка, произошедшее из-за неравномерного распределения пигмента;
  • ухудшение зрения, дальнозоркость;
  • снижение внутриглазного давления;
  • исхудание больной стороны лица.

У детей с врожденным симптомом Горнера часто наблюдается гетерохромия (изменение цвета радужки на одном глазу) и отсутствие румянца на больной половине лица.

2
Причины

Причину развития недуга необходимо искать в неврологии. Синдром Горнера возникает из-за патологических процессов, которые приводят к повреждениям симпатических трактов на уровне шейного отдела спинного мозга, гипоталамуса и ствола головного мозга. Причины, которые вызывают поражение участков симпатической системы, могут быть:

  1. 1. Врожденными.
  2. 2. Приобретенными.
  3. 3. Ятрогенными.

У новорожденных заболевание проявляется редко. Оно возникает:

  • вследствие воздействия аномалий в период эмбриогенеза;
  • при запоздалых родах;
  • при вращении плода;
  • из-за его неправильного предлежания.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Аптеки почему вы молчите? Зрение будет как у орла, за 1 неделю!
    Читать далее >>

Картинка 2

Приобретенная форма синдрома является наиболее встречаемой. Ее могут вызывать:

  • злокачественные опухоли центральной нервной системы и спинного мозга;
  • опухоль Панкоста (злокачественное новообразование, локализующееся в верхней части легких);
  • травмы головы и позвоночника, повреждающие головной мозг;
  • кластеральная или пучковая головная боль (невыносимая, резкая боль, ощущаемая на стенках черепа);
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • миастения;
  • воспаление среднего уха;
  • мигрень;
  • воспалительные заболевания шейного отдела позвоночника;
  • аутоиммунное расстройства (рассеянный склероз);
  • опухоль щитовидной железы;
  • нейрофиброматоз 1-го типа (наследственное заболевание, предрасполагающее организм человека к развитию опухолей);
  • парез симпатического нерва;
  • интоксикация (например, алкогольная);
  • серозный менингит;
  • зоб;
  • паралич Клюмпке (форма паралича нижних ветвей плечевого сплетения, при котором появляется неподвижность или парез мышц кисти).

Ятрогенная форма возникает при некорректном медикаментозном лечении и оперативных вмешательствах (например, после симпатэктомии).

3
Классификация

Синдром Горнера делится на несколько видов:

  • Центральный. Происходит поражение нейрона первого порядка. Возникает при инфарктах и опухолях ЦНС.
  • Преганглионарный. Наблюдается повреждение нейрона второго порядка. Может появиться при опухоли Панкоста или травме грудной клетки.
  • Постганглионарный. Характеризуется поражением нейрона третьего порядка. Возникает при травмах шеи, мигрени, патологии сонной артерии.

Иллюстрация 3

4
Диагностика

Для определения наличия у человека синдрома Горнера нужно провести исследование и выявить причину сужения зрачка и опущения верхнего века:

  • Помогает визуальный осмотр. Уже с помощью него врач может выявить у больного наличие заболевания.
  • Для исследования используют специальный кокаиновый тест. Пациенту закапывают в глаза капли, содержащие сульфат кокаина. В норме зрачок реагирует быстрым расширением. Если присутствует синдром Горнера, то расширения нет либо оно очень медленное. Вместо кокаина используют М-холиноблокаторы: атропин, мидриацил.
  • Для определения причины сужения зрачка применяют тест с оксамфетамином.
  • С помощью специального прибора офтальмоскопа проводится определение времени задержки расширения зрачка.

Если наблюдается неврологическая анизокария, то необходимо провести физикальное обследование. Оно поможет установить, имеется ли у больного увеличение надключичных лимфатических узлов, свидетельствующих о наличии опухоли шеи или щитовидной железы.

Чтобы не спутать синдром Горнера с обычным поражением глазодвигательного нерва, необходимо провести дифференциальную диагностику. На осмотре у больного с синдромом птоз малозаметен, а зрачок всегда сужен. При поражении глазодвигательного нерва у пациента будет наблюдаться сильно выраженный птоз и расширение зрачка.

Для определения основной причины развития синдрома Горнера и последующего лечения используют и более сложные методы диагностики: магнитно-резонансную томографию, компьютерную томография головного мозга и позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи.

5
Лечение

Метод лечения патологии зависит от того, является ли синдром Горнера самостоятельным заболеванием или же вторичным, то есть следствием основного.

При идиопатической форме недуг имеет доброкачественный характер, иногда проходит сам. Основной жалобой пациента является косметический дефект, который можно устранить путем хирургического вмешательства. Особого лечения эта форма не требует.

Если же синдром является вторичным (приобретенным), то необходимо обязательно выявить главное заболевание, на фоне которого появилась эта патология. Важно избавиться от основного недуга, ведь он несет значительный урон для здоровья пациента.

  • зрение
    Новый метод восстановить зрение на 100%. Нужно перед сном капнуть...
    Читать далее >>

К ведущим видам лечения относятся:

  • Нейростимуляция. Метод основан на прикреплении к пораженному участку лица электродов, которые с помощью электрических импульсов стимулируют поврежденные нервы и мышцы. После проведения процедуры происходит улучшение кровообращения. Возможно частичное или полное восстановление работы глаз и лица. Минусом является болезненность при ее выполнении.
  • Кинезотерапия. Массаж, дыхательная гимнастика.
  • Пластическая хирургия. Устраняет внешнее проявление синдрома.
  • Медикаментозная терапия. Прием фармацевтических препаратов проводится по назначению врача.

Для патологии не существует специального метода профилактики. Человек при проявлении внешних признаков должен срочно обратиться к специалисту, чтобы врач определил причину возникновения аномалии и начал лечение.

Прогноз синдрома Горнера зависит от вида и тяжести основного заболевания. Сам по себе недуг не ведет к проблемам со здоровьем. Излечение основной болезни гарантирует полное избавление от синдрома.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>