Демодекс, или угревая железница, – микроскопический клещ, паразитирующий в сальных железах и волосяных фолликулах человека. Носителями паразита является более половины населения земного шара, но только некоторые из них страдают демодекозом. Обнаружить клеща не так просто, ведь его размеры не превышают 0,2-0,5 мм. Живет он в верхних слоях эпидермиса, его активность зависит от времени суток: в утренние и дневные часы паразит уходит вглубь кожи, а вечером активизируется и поднимается ближе к поверхности дермы. Из-за особенностей строения и образа жизни угревой железницы обнаружить ее в домашних условиях нереально: это можно сделать только в кожно-венерологическом диспансере или специализированной клинике и только при соблюдении определенных правил.

1
Подготовка к сдаче анализа

Чтобы анализ на демодекоз дал достоверный ответ, необходимо подготовиться к его проведению и выполнить все рекомендации дерматолога:

  • в течение 10 дней до планируемого исследования не пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
  • в течение 10 суток до назначенного дня не наносить на лицо лечебные и питательные маски, кремы или болтушки;
  • за день до взятия пробы не пользоваться глазными каплями, кроме случаев серьезных офтальмологических заболеваний, требующих неотложного лечения;
  • за 1-3 суток до соскоба не умываться и не мыть голову - чем дольше кожа не будет контактировать с водой, тем точнее окажется результат анализа.

Правила подготовки к исследованию на наличие подкожного клеща могут показаться слишком жесткими, но только их соблюдение гарантирует точную диагностику. Применение любых лечебных или косметических средств может спровоцировать внедрение паразита в глубокие слои эпидермиса, и результаты исследования могут быть отрицательными.

Вместо умывания, жирную кожу лица разрешается промакивать бумажной салфеткой, чтобы снять излишки сального секрета.

Судя по отзывам пациентов, прошедших через процедуру обследования на демодекс, оптимально посетить лабораторию в понедельник - в течение выходных не придется сильно комплексовать по поводу своего внешнего вида.

2
Процедура исследования

Обследование пациента при подозрении на демодекоз включает:

  • Соскоб кожи. Его берут с воспаленных участков лица с помощью скальпеля, одноразового скарификатора или глазной ложечки. Могут проколоть прыщ, чтобы взять и его содержимое. Полученный биоматериал помещают между предметными стеклами и рассматривают под микроскопом. Процедура абсолютно безболезненная и длится не дольше 5 минут. Диагноз подтверждается, если в соскобленных кусочках пораженного эпидермиса обнаруживают половозрелых особей, личинок или оболочки яиц. Если в биоматериале обнаруживают только пустые яйца, назначают повторное исследование через определенный промежуток времени.
  • Ресницы. У пациента берут по 4 ресницы с каждого века и исследуют при многократном увеличении. Заболевание диагностируется при обнаружении более пяти взрослых клещей, личинок или яиц. Забор биоматериала может доставить небольшой дискомфорт, но боли пациент не испытывает.
  • Общий анализ крови. В результате исследования могут быть выявлены сопутствующие заболевания, провоцирующие снижение иммунитета и активное размножение демодекса (анемия, бактериальные и вирусные инфекции, аллергия, воспаления).

Именно такой комплексный подход позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Сдать анализ на демодекоз можно в городском кожно-венерологическом диспансере. Практически все муниципальные лаборатории осуществляют забор биоматериала бесплатно или берут чисто символическую плату. Однако все процедуры работники госучреждений проводят в утренние или дневные часы, когда подкожный клещ и его личинки внедряются в глубокие слои эпидермиса. Поэтому не исключено, что результат анализа будет недостоверным.

В мегаполисах, областных и районных центрах лучше обратиться в платную специализированную клинику, где можно сдать анализ в вечерние часы, когда клещ поднимается к поверхности дермы.

3
Забор биоматериала в домашних условиях

Собрать биоматериал вполне реально самостоятельно в домашних условиях (по предварительной договоренности с работниками муниципальной лаборатории):

  • взять в лаборатории несколько предметных стекол;
  • перед сном приклеить на лицо маленький кусочек обыкновенного канцелярского скотча на подбородок, щеки, лоб или носогубные складки – на тот участок, где больше всего поражена кожа;
  • с наклеенной липкой лентой лечь спать;
  • проснувшись утром, снять скотч с лица и поместить между двумя предметными стеклами;
  • как можно скорее отнести биоматериал в лабораторию на диагностику.

К самостоятельному взятию материала нужно заранее подготовиться по всем правилам, изложенным выше.

Дерматологи утверждают, что такой подход гарантирует 100-процентную точность, ведь забор частиц кожи и сального секрета проводится в ночное время, когда угревая железница проявляет наибольшую активность.

4
Лечение

Лечение болезни – долгий процесс, длящийся от 1 до 12 месяцев и требующий неукоснительного соблюдения предписаний врача. При кожном демодекозе пациенту назначают местные препараты с метронидазолом, ихтиолом, цинком и другими компонентами, активными в отношении подкожного клеща:

  • серная или серно-дегтярная мазь;
  • дегтярное мыло;
  • эритромициновая мазь;
  • ихтиоловая мазь;
  • аэрозоль Спрегаль;
  • гели Метрогил или Метронидазол;
  • мазь Демалан;
  • мазь или эмульсия Бензилбензоат.

Кроме ежедневного применения мазей и гелей, полезно пройти ряд дерматокосметологических процедур: электрофорез, лазерная коагуляция, фотокоагуляция, пилинг, мезотерапия, криомассаж.

При демодекозе век необходимо регулярно очищать линию роста ресниц от налета, наносить выписанный офтальмологом лечебный крем (Демазол, Демалан и др.), а при необходимости – закапывать глазные капли антибактериального действия (Флоксал, Тобрекс, Левомицетин, Ципромет).

Весь период терапии до полного выздоровления необходимо:

  • ежедневно менять наволочки, а постельное белье – не реже 2 раз в неделю;
  • стирать постельное белье на режиме «кипячение» и тщательно гладить горячим утюгом;
  • отказаться от шерстяных свитеров и пледов, пуховых подушек и одеял;
  • вытирать лицо бумажными одноразовыми полотенцами;
  • не касаться лица и глаз руками;
  • не прислонять мобильный телефон к поверхности кожи;
  • умываться только прохладной водой или водой комнатной температуры;
  • полностью отказаться от уходовой и декоративной косметики;
  • выбросить все кисточки, спонжи и аппликаторы для макияжа, так как с их помощью можно занести клеща повторно;
  • избегать длительного пребывания на солнце, отказаться от любых косметологических процедур, походов в солярий, баню или сауну.

Для укрепления иммунитета рекомендуется курсовой прием поливитаминов, минералов, противопаразитарных и противоаллергических лекарств. Исключить из рациона жирные, сладкие, острые, копченые блюда, алкоголь и кофе, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей и фруктов.