Ячмень — достаточно распространенное заболевание. К сожалению, нередко оно имеет затяжное и рецидивирующее течение. Скрыть ячмень на глазу практически невозможно, да и применение каких-либо косметических средств во время воспаления запрещено, так как это может усугубить ситуацию. Лечением ячменя можно заниматься в домашних условиях, если это единичный случай, но при рецидивах рекомендуется обращение к специалисту.

1
Ячмень — что это?

Ячменем называется острое воспаление волосяного мешочка ресницы, сопровождаемое гнойными выделениями.

Ячмень бывает двух видов:

  • ячмень внешний (hordeolum externum) — острое гнойное воспаление сальной железы у корня ресницы или волосяного мешочка ресницы;
  • ячмень внутренний или острый мейбомиит (hordeolum internum) — воспаление дольки мейбомиевой железы.

Возникнуть он может как на верхнем, так и на нижнем веке.

2
Этиология заболевания

Возбудителем чаще выступают гноеродные микроорганизмы, обычно - золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus ).

Иллюстрация 1

Ячмень может возникнуть на фоне сахарного диабета, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и протекать вместе с угревой сыпью, гиповитаминозом и иммунодефицитными состояниями. Но нередко провоцирующим фактором является банальная простуда или переохлаждение. Чаще всего ячмени встречаются у людей ослабленных и анемичных, со сниженной сопротивляемостью организма. У детей иногда причиной служит недостаточная гигиеничность рук и попадание загрязнений в глаза.

3
Клиническая картина

Характерны боли и отечность в области верхнего или нижнего века, особенно выражен дискомфорт при механическом сдавливании век. Интенсивность боли обычно соотносится с выраженностью отека.

При осмотре можно обнаружить локальную гиперемию века и отечность вокруг тканей. Через два или три дня на верхушке припухлости возникает гнойная пустула желтого цвета. Болезненность несколько снижается.

Иллюстрация 2

На третий день от начала заболевания пустула обычно вскрывается, из нее вытекает вязкое гнойное содержимое, а на месте вскрывшейся пустулы образуется нежный рубчик. В других случаях она может не вскрыться, и тогда заболевание может протекать по двум путям: рассасывание образовавшегося уплотнения или его переход в более плотную структуру в капсуле.

Отек и покраснение исчезают обычно к концу недели. Возможно образование множественных ячменей. В ряде случаев отмечаются повышение температуры, головные боли, ухудшение общего самочувствия, припухание подчелюстных лимфатических узлов.

В тяжелых случаях ячмень может протекать по типу фурункула с абсцедированием, то есть распространением гнойно-воспалительного процесса в окружающие ткани. При этом ткани век очень уплотняются. Отек иногда бывает настолько сильный, что невозможно открыть глаз.

Часто при абсцедирующем ячмене выражен и интоксикационный синдром. После вскрытия абсцедирующего ячменя образуется углубление похожее на кратер, в глубине которого сохраняются клетки отмершей ткани. Некротические массы отторгаются, а на их месте образуется рубцовая ткань. Обычно такой рубец долгое время не заживает.

В связи с особенностями кровоснабжения тканей век (богатая венозная сеть, отток венозной крови в вены орбиты и лицевые вены, отсутствие клапанов в орбитальных венах), ячмень может осложняться такими состояниями, как флегмона орбиты, тромбоз кавернозного синуса, тромбофлебит орбитальных вен, менингит или сепсис. Эти тяжелые осложнения могут возникнуть, если выдавливать гнойное содержимое из абсцедирующего ячменя. Все эти состояния требуют обязательной госпитализации, так как существует угроза для жизни человека.

Назревающий ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать — это ведет к развитию осложнений и плохому заживанию

4
Лечение ячменя на глазу

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний чаще всего начинают с назначения антибактериальных и антисептических препаратов. Это непростая задача, которая требует консультации офтальмолога, так как при неправильно подобранном лечении существует высокий риск развития тяжелых осложнений.

Чаще ячмень не требует помощи хирургов, но в запущенных случаях эта мера необходима. Однако, ячмень — это заболевание, которое известно очень давно, и существует немало методов лечения народными способами.

5
Медикаментозное лечение

Иногда вскочивший ячмень может пройти самостоятельно примерно за неделю. Но если длительное время нет улучшения или есть необходимость быстро купировать этот процесс, то следует посоветоваться с врачом, который назначит эффективную этиотропную и симптоматическую терапию:

  • При первых симптомах заболевания первой помощью является смазывание болезненной точки края век 2—3 раза в день 70% спиртом или 1% раствором бриллиантового зеленого. Часто такое простое лечение останавливает развитие воспалительного процесса.
  • 6—8 раз в день использовать 30% раствор сульфацила натрия.
  • Используются различные антибактериальные капли из группы фторхинолонов:
  1. 1. Ципромед — капают по 1–2 капли в конъюнктивальный свод 4 раза в сутки 5 – 7 дней.
  2. 2. Окацин — по 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–9 дней.
  3. 3. Флоксал — капают по 1 капле в конъюнктивальный свод больного глаза 2–4 раза в день. Не следует использовать этот препарат более 2 недель подряд.
  • Широко применяются антибактериальные мази:
  1. 1. Тетрациклиновая или Эритромициновая глазные мази — закладывают за нижнее веко 3–5 раз в день.
  2. 2. Колбиоцин — закладывают в нижний конъюнктивальный свод 3–4 раза в день. При одновременном применении с глазными каплями достаточно пользоваться мазью 1 раз на ночь.
  3. 3. Офлоксацин - 1 см мази наносят 3 раза в сутки. Период лечения должен составлять не более 2 недель.
  4. 4. Офтоципро — полоску мази размером 1–1,5 см закладывают в конъюнктивальный свод больного глаза 3 раза в день в течение двух суток. Затем в течение пяти дней применяют препарат 2 раза в день.

Картинка 3

Физиотерапевтическое лечение включает «сухое тепло» — синий свет, УВЧ-терапия. Использование «влажного тепла» противопоказано, так как может спровоцировать появление новых ячменей. Физиотерапевтические методы применяются только после вскрытия и опорожнения ячменя от гнойного содержимого. Воздействие теплом на гнойник может спровоцировать дальнейшее размножение бактерий с распространением гноеродной флоры в близлежащие ткани и развитие тяжелых осложнений.

Если заболевание протекает с повышением температуры и ухудшением общего состояния, следует применить антибактериальные препараты не только местно, но и перорально (внутрь).

При часто рецидивирующих ячменях нужно искать причину в возможных соматических заболеваниях. Необходимо пройти общее обследование, а также общеоздоравливающее лечение для повышения защитных свойств организма. Показано проведение курса витаминотерапии, а также биодобавки, аутогемотерапия. Обязательным является исследование толерантности к глюкозе. При необходимости проводят лечение хронических заболеваний (эндокринологических, гастроэнтерологических, гинекологических), которые могут служить причиной развития ячменя.

6
Хирургическое лечение

К хирургическим методам лечения прибегают при длительном течении ячменя или в случае развития осложнений.

Методика операции проста: скальпелем производят разрез кожи или конъюнктивы над местом локализации гнойного стержня, затем выполняют дренирование полости ячменя. После удаления гноя полость промывают антисептическим раствором.

Иллюстрация 4

7
Народные средства

Несмотря на большое количество антибактериальных препаратов, кто-то отдает предпочтение именно народным средствам. Домашние рецепты особенно хорошо применять при частых рецидивах заболевания в момент ремиссии как средство профилактики.

7.0.1
Общее лечение

  1. 1. Дрожжи — общеизвестное домашнее средство при лечении чирьев, нарывов. Есть множество способов его использования: пить 3 раза в день сухие пивные дрожжи по 1 десертной ложке или пить по 1 стакану в день свежесваренных дрожжей из хмеля.
  2. 2. Рыбий жир — принимать внутрь 2–3 раза в день по десертной ложке.
  3. 3. Календула — принимать свежий сок внутрь по 1 чайной ложке 4–5 раз в день.
  4. 4. Лен посевной — принимать отвар семян (20 гр семени на 1 л воды, прокипятить в течение 15 минут, процедить) внутрь по 1/2 стакана в день или 1 столовую ложку с небольшим количеством воды 1 раз в день.
  5. 5. Любисток лекарственный — настой из 1 чайной ложки корней на 1 небольшой стакан кипятка настаивать один час, после процедить и выпить стакан в течение дня.

7.0.2
Местное лечение

Существует большое количество различных мазей домашнего приготовления для лечения ячменя. Но следует соблюдать осторожность и применять только безопасные способы. Нанесение щелочей, кислот и других едких веществ на слизистую глаза может привести к неблагоприятным последствиям. В народе популярны следующие рецепты от ячменя:

  • Прикладывать вареное яйцо — это, пожалуй, наиболее простой способ, который известен всем у кого когда-либо возникал ячмень. Однако стоит предупредить: прикладывать можно только тогда, когда ячмень вскрылся, потому что нагревание этого участка в момент назревания приведет к быстрому размножению бактерий.
  • Только что выскочивший ячмень следует протирать долькой очищенного от пленки чеснока.
  • В домашних условиях многим помогает такой простой метод: намылить воспаленное место хозяйственным мылом. Мыло в этом случае выступает антисептиком.
  • Различные примочки, отвары из сока листьев алоэ. У алоэ много полезных свойств, одно из них — бактерицидное. Способов его использования немало: можно заваривать кусочки в кипятке и смазывать веки, мазать свежесрезанным листком воспаленный участок или делать настой из листьев алоэ и обрабатывать веко.

8
Профилактика

Полностью исключить возможность появления ячменя невозможно, однако, снизить риск его возникновения можно при соблюдении простых правил:

  1. 1. Главное — никогда не прикасаться к коже вокруг глаз загрязненными руками. Гигиена рук - наиболее важное средство профилактики. В настоящее время существует большое количество дорожных дезинфицирующих средств, которые всегда под рукой. Это могут быть и влажные салфетки с антибактериальным эффектом, и специальные дезинфицирующие гели для рук.
  2. 2. Укрепление иммунитета — это главная защита от любой инфекции. Профилактический прием иммуномодуляторов, особенно в моменты ухудшения самочувствия после перенесенных заболеваний и в периоды восстановления после оперативных вмешательств, может помочь избежать появления ячменей.
  3. 3. Не переохлаждаться - это общее правило, которое помогает избежать множества инфекционных заболеваний.
  4. 4. Лечение сопутствующей патологии. Эндокринопатии (сахарный диабет), кожные заболевания (фурункулез), офтальмологическая патология (блефарит, демодекоз) — частые причины развития ячменей, поэтому лечение этих патологий необходимо для успешного излечения от ячменя.
  5. 5. Витаминотерапия: это может быть как периодический прием витаминных комплексов, так и витаминизированное питание.

Прогноз в лечении ячменя благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций офтальмолога и правил личной гигиены можно избежать появления ячменя в дальнейшем и предотвратить развитие осложнений.