Ячменем в народе называют небольшой гнойник на веке. Если воспаление развилось в волосяном фолликуле ресницы, это наружный ячмень, а если воспалилась железа на внутренней поверхности века - внутренний, видимый только при выворачивании века. Воспаление развивается как на верхнем, так и на нижнем веке. Патологический процесс локализован вблизи глазного яблока, что представляет определенную угрозу для всех его структур. В результате обсеменения инфекционными возбудителями воспаление может перейти на нервные окончания и даже оболочки головного мозга, что крайне опасно для здоровья и жизни в целом.

1
Причины

Причины ячменя, как и любого гнойника, заключаются в попадании патогенных микроорганизмов на слизистую конъюнктивы и неспособности иммунитета уничтожить их. Бактерии проникают из окружающей среды через грязные руки, наволочки подушек, полотенца и любые другие предметы, контактирующие с лицом и глазами.

Основные причины появления:

  • гормональный дисбаланс;
  • снижение иммунитета;
  • использование контактных линз;
  • хронические очаги инфекции;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • синдром приобретенного иммуннодефицита;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные заболевания;
  • заболевания пищеварительной системы и др.

Дети больше взрослых склонны тереть глаза немытыми руками, а их иммунитет еще не до конца сформировался, поэтому у них ячмень встречается чаще. У подростков в момент гормонального взрыва и перестройки организма иммунитет также угнетается, поэтому и они подвержены этому заболеванию.

Еще одна категория людей из группы риска - это люди, использующие контактные линзы и не соблюдающие их гигиену. Ячмень верхнего или нижнего века может возникнуть у любого человека в момент временного ослабления иммунитета - зимне-весенний период при недостатке витаминов, во время инфекционного заболевания или после него, во время беременности и т. д.

Внутренний ячмень нижнего века

2
Симптомы

Начинается заболевание с ощущения инородного тела в глазу, чувства попадания ресницы или песка за веко. Глаз краснеет, может возникнуть слезоточивость. При надавливании на больное веко внутри глаза, в месте формирования ячменя, возникает болезненность.

Локальный очаг покраснения на внутреннем нижнем веке

Если веко вывернуть, будет виден четко ограниченный гнойничок с зоной покраснения вокруг. Иногда можно просмотреть белесый гнойный центр в нем, но, в отличие от гнойника на коже, ячмень неспособен самостоятельно вскрыться, поэтому он либо рассасывается, либо его вскрывают хирургически.

Отсутствие лечения или его неэффективность, когда внутренний ячмень не проходит более 2-3 недель, провоцирует переход в хроническую форму с возможными обострениями и осложнениями.

Количество симптомов и степень выраженности зависят от объема воспаления. В случаях сильно развитого патологического процесса не исключено появление симптомов интоксикации. У больного появляется высокая температура, слабость, недомогание, головная боль, отек орбитальной области со стороны поражения. При условии развития подобного состояния человеку требуется экстренная медицинская помощь.

3
Особенности диагностики

Неосложненный и впервые возникший острый внутренний ячмень не требует дополнительных исследований, так как диагноз ставится по результатам визуального осмотра. С общей диагностической целью проводят клинические анализы крови, мочи и кала. Обычно повышаются неспецифические признаки воспаления, такие как СОЭ и уровень содержания лейкоцитов. После лечения они быстро приходят в норму.

Дополнительные исследования проводят в случаях, когда ячмень носит хронический характер и наблюдаются частые рецидивы. Назначают иммунологические исследования крови, дифференцируют возбудителя, исследуют весь организм на наличие хронических очагов инфекции и выявление сопутствующих заболеваний.

4
Лечение

Так как ячмень располагается очень близко к глазному яблоку, а любое воспаление в этой зоне - это потенциальный риск поражения глаза и перехода на мозговые оболочки, лечение должен проводить врач. При правильной терапевтической тактике удается полностью вылечить заболевание.

Некоторые лечебно-профилактические мероприятия пациент вправе выполнить самостоятельно. Прежде всего необходимо исключить раздражающие факторы и соблюдать личную гигиену:

  • временно перестать пользоваться косметикой;
  • сменить контактные линзы на очки;
  • постирать полотенца, постельное белье, желательно прокипятить их или по возможности полностью сменить их на новые;
  • следить за чистотой рук, используя антибактериальное или хозяйственное мыло;
  • несколько раз в день выполнять гигиенические мероприятия на лицо и область глаз;
  • отказаться от сладкого, сдобной выпечки.

Углеводы поддерживают воспаление и создают благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, поэтому на весь период лечения показана безуглеводная диета. С целью снятия интоксикации рекомендуется употреблять больше воды, можно с лимоном.

4.1
Врачебная тактика

Если гнойная полость еще не сформировалась, можно проводить консервативное лечение: прижечь ячмень раствором зеленки или йода (с большой осторожностью), закапывать в глаз капли или закладывать мази с антибиотиками. Наиболее эффективными считаются: Тобрекс, Альбуцид, Софрадекс, Колбиоцин и другие.

Если полость с гноем уже сформировалась, лучшим лечением будет хирургическая операция с последующим использованием антибактериальных и антисептических капель. Дренирование гнойного очага с последующим обеззараживанием позволит устранить симптомы воспаления и предотвратить осложнения.

В тяжелых случаях антибиотики назначаются в уколах или таблетках, с целью предотвращения дальнейшего развития патологического процесса. Курс лечения, кратность приема и дозировки рассчитывает лечащий врач. Они зависят от специфики течения заболевания и физиологических особенностей организма.

Большое значение имеет симптоматическая терапия. С целью устранения аллергических компонентов показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин, Кларитин). Выраженный болевой синдром, отек и сильное воспаление допускают применение нестероидных противоглистных средств (мелоксикам, индометацин и др.)

Хорошими антисептиками являются Окомистин и насыщенный раствор фурацилина, необходимо промывать глазную орбиту не менее 3 раз в сутки при помощи груши или шприца без иголки.

4.2
Нетрадиционная медицина

В качестве вспомогательного лечения можно использовать народные рецепты. Крайне важно помнить, что нагревание может быть опасно при ячмене и необходимо применять щадящие методы. Перед лечением народными средствами в домашних условиях нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них могут привести к усугублению патологического процесса.

Наиболее оптимальными и полезными растительными ингредиентами являются: календула, алоэ, ромашка, подорожник, березовые почки. На основе них готовятся отвары и настои, которые в дальнейшем используют для промывания или компрессов.

Избежать появления ячменя можно, соблюдая личную гигиену: использовать индивидуальные полотенца и постельное белье, часто стирать и мыть предметы личного обихода, мыть руки, пользоваться проверенной косметикой. Важно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений.