Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про... Читать далее >>

Человеческий глаз очень сложно устроен. Такие его структурные элементы, как хрусталик, сетчатка, роговица, конъюнктива, радужная оболочка, стекловидное тело и др. подвержены различным болезням.

При этом число людей, страдающих глазными заболеваниями, растет с каждым годом. Знание причин этих болезней и умение выявлять их первые признаки поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных осложнений.

1
Общая информация

Строение глаза

Болезни глаз включают в себя поражение зрительного анализатора, приводящее к снижению зрения, а также патологии вспомогательного аппарата — мягких тканей, окружающих глаз, костных структур, век, конъюнктивы и желез.

Изучением и совершенствованием методов лечения этих заболеваний занимается раздел медицины — офтальмология. При подозрении на развитие патологии следует обратиться к врачу-офтальмологу (окулисту).

2
Разновидности глазных заболеваний

Офтальмологические заболевания возникают в любом возрасте и могут быть:

  • Генетически обусловленными — имеющими наследственный характер.
  • Врожденными — сформировавшимися еще в период внутриутробного развития ребенка.
  • Приобретенными — связанными с присоединением инфекции или общими патологиями, такими как сахарный диабет, краснуха, атеросклероз и прочие.

По течению глазные болезни делятся на острые (быстро прогрессирующие) и хронические (медленно прогрессирующие). Главной опасностью патологий органов зрения является развитие большого количества осложнений, приводящих к полной слепоте.

2.1
Заболевания век

Около 10% дефектов зрительных органов приходится на заболевания верхнего и нижнего века.

Список некоторых из них, их причины, симптомы и методы лечения представлены в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Блефароптоз — аномальное опущение верхнего века, в результате чего происходит частичное или полное закрытие глазной щели.
  • Пороки развития.
  • Патологии глазодвигательного нерва.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Осложненная беременность и роды.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Травмы.
  • Последствия офтальмологических операций.
  • Последствия неврологических заболеваний — рассеянного склероза, менингита, инсульта
  • «Поза звездочета» — напряжение человеком мышц лба, запрокидывание головы назад или поднятие бровей в попытках видеть больным глазом.
  • Трудность совершения мигательных движений.
  • Раздражение.
  • Утомляемость.
  • Частое инфицирование пораженного органа.
  • Стойкое снижение остроты зрения.
  • Двоение в глазах.
  • Выпячивание глазного яблока или его западение.
  • Снижение чувствительности роговицы
  • Лечение основного заболевания в случае приобретенного блефароптоза.
  • Хирургическое вмешательство показано для лечения врожденной формы патологии и при неэффективности консервативной терапии
Блефарит – двустороннее воспаление края век, отличающееся рецидивирующим течением.
  • Бактериальное, грибковое или вирусное инфицирование краев век.
  • Поражение век клещем Demodex.
  • Хронические инфекции: тонзиллит, гайморит, кариес, импетиго и другие.
  • Контактная аллергическая реакция на косметику, пыльцу, лекарства и средства гигиены.
  • Эндогенная аллергия на фоне колита, гастрита, холецистита, сахарного диабета, туберкулеза и гельминтозов.
  • Снижение иммунитета.
  • Длительная интоксикация организма и прочие
  • Отек и покраснение края века.
  • Зуд и чувство тяжести век.
  • Повышенная чувствительность к воздействию яркого света.
  • Утомляемость глаз.
  • Выпадение ресниц и их неправильный рост.
  • Постоянное образование слезной пленки, вызывающее нечеткое воспроизведение зрительной информации.
  • Невозможность длительного ношения контактных линз.
  • Налет на веке и склеивание ресниц при инфекционных блефаритах
  • Консервативная терапия:
    • Проведение местного и общего лечения в зависимости от формы патологии (антибактериальные, гормональные, противопаразитарные, антигистаминные препараты).
    • Витаминотерапия.
    • Иммуностимулирующее лечение.
    • Физиотерапия (УВЧ, УФО, дарсонвализация, электрофорез).
  • Хирургическое лечение назначается в случае наличия осложнений в виде трихиаза, заворота или выворота век
  • Коррекция зрения.
  • Улучшение условий жизни и труда.
  • Правильное питание.

2.2
Патологии слезных органов

Среди заболеваний глаз патологии слезных органов встречаются в 3–6% случаев. Все они делятся на болезни слезной железы и слезоотводящего аппарата.

Наиболее распространенные заболевания слезных органов представлены в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Дакриоаденит – острое или хроническое воспаление слезной железы.
  • Острое воспаление возникает на фоне инфекционных болезней, таких как грипп, эпидемический паротит, ангина.
  • Хроническая форма наблюдается при туберкулезе, сифилисе, лимфолейкозе, саркоидозе, гранулематозе Вегенера, реактивном артрите
  • Острая форма:
    • Боль в области слезной железы.
    • Отек, покраснение и S-образное опущение верхнего века.
    • Незначительное отклонение глаза внутрь и вниз.
    • Нарушение движения глазного яблока.
    • Снижение выработки слезы в пораженном глазе и, как результат, его сухость.
    • Признаки общей интоксикации (повышение температуры, слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов).
  • Хроническая форма:
    • Увеличение слезной железы в размере и ее уплотнение.
    • Отсутствие болезненности при пальпации.
    • Легкое покраснение конъюнктивы.
    • Уменьшение размера глазной щели
  • Острый дакриоаденит лечится в условиях стационара. Терапия включает:
    • Применение антибиотиков, противовоспалительных средств и анальгетиков.
    • Физиотерапию.
    • Борьбу с основным заболеванием.
    • Оперативное вмешательство при развитии абсцесса железы.
  • Лечение хронической формы патологии зависит от основного заболевания.
  • При длительно текущей болезни показано рентгенологическое облучение пораженной слезной железы
Каналикулит – воспаление слезных канальцев.
  • Бактериальное, грибковое или вирусное инфицирование слезных канальцев.
  • Блефарит.
  • Конъюнктивит.
  • Попадание инородных тел в слезный канал
  • Острая форма патологии проявляется:
    • Покраснением и отеком кожи в области слезных канальцев.
    • Усиленным слезотечением.
    • Болью при касании в области поражения.
    • Выделением слизи или гноя из канальцев при надавливании.
  • Хронический каналикулит бывает нескольких видов:
    • Туберкулезный: уплотнение в зоне отека, выраженный болевой синдром, покраснение, выделение гноя после распада туберкулезного бугорка, образование долго не заживающих и кровоточащих эрозий.
    • Микотический: слезотечение, покраснение глаз, образование корочек во внутренних уголках глаз, отек, жжение, зуд, выворачивание наружу слезной точки, выделение гноя или кашицеобразного экссудата.
    • Сифилитический — образование гуммы и множественных язв.
    • Хламидийный — сужение просвета слезных канальцев и их закупорка.
    • Трахоматозный — покраснение и утолщение век, слизь и гной в слезной жидкости, образование кист в полости канальцев
  • Удаление патологического экссудата из слезных канальцев с помощью надавливания.
  • Промывание антисептическими растворами канальцев и конъюнктивы.
  • Закапывание в глаза капель, содержащих кортикостероиды и антибиотики.
  • Введение гормональных мазей в полость канальцев.
  • Хроническая форма патологии предполагает:
    • Лечение основного заболевания.
    • Применение сульфаниламидов и макролитов (внутрь и местно), а также зондирование канальцев в случае их закупорки или сужения при трахоматозной форме.
    • Удаление продуктов жизнедеятельности грибков путем рассечения слезного канальца, закапывание антисептических и противогрибковых препаратов при микотическом каналикулите.
    • Местное использование Рифампицина и Изониазида при туберкулезной форме.
    • Назначение антибактериальных средств пенициллинового ряда при сифилитическом каналикулите.

2.3
Заболевания склеры

Заболевания склеры встречаются достаточно редко и носят вторичный характер. Патологические процессы в этом органе связаны с воспалением, дистрофическими изменениями, аномалиями развития и опухолями.

  • Окулисты проболтались! Они скрывают копеечное...
    Читать далее >>

Часто встречаемые заболевания склеры представлены в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Склерит – воспаление наружной оболочки глазного яблока
  • Рецидивирующие системные заболевания — артрит, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартрит, анкилозирующий спондилит, полихондрит.
  • Травмы.
  • Период после операции.
  • Распространение инфекции из язвы роговой оболочки.
  • Прием Митомицина С.
  • Туберкулез костей

Признаки заболевания зависят от его формы:

  • Передний:
    • Воспаление наружной оболочки глазного яблока.
    • Снижение зрения.
    • Поражение обоих глаз.
    • Интенсивная боль.
    • Отек.
    • Светобоязнь.
    • Воспаление роговой и радужной оболочки, а также цилиарного тела (при длительном течении болезни).
    • Некроз склеры (при некротизирующей форме).
  • Гнойный:
    • Нарастающая болезненность, преходящая в постоянную.
    • Иррадиация боли в виски, брови и челюсть.
    • Невозможность купирования боли приемом обезболивающих препаратов.
    • Прободение склеры.
  • Задний:
    • Ограничение подвижности глазного яблока.
    • Боль при движении глазами.
    • Снижение зрения при переходе воспаления на соседние структуры глаза
  • Консервативное лечение:
    • Глазные капли с антибиотиками и глюкокортикоидами.
    • Топические гипотензивные препараты (при повышении внутриглазного давления).
    • Нестероидные противовоспалительные или глюкокортикостероиды.
    • Введение антибиотиков под конъюнктиву (при отсутствии некроза склеры).
    • При некрозе показано комбинированное лечение иммунодепрессантами и глюкокортикостероидами.
    • Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты в случае развития аллергии.
    • При гнойной форме патологии рекомендована антибактериальная терапия.
  • Оперативное вмешательство проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения и предполагает вскрытие абсцесса.
  • Одновременно с лечением склерита проводится борьба с основным заболеванием
Стафилома — заболевание, характеризующееся выпячиванием задней поверхности склеры.
Близорукость высокой степени
  • Значительное снижение зрения.
  • Одностороннее сужение поля зрения.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Ощущение тяжести в глазах.
  • Дистрофия или геморрагическая отслойка сетчатки.
  • Разрушение стекловидного тела.
  • Развитие глаукомы и катаракты
  • Консервативное лечение:
    • Препараты, расслабляющие аккомодацию, укрепляющие склеру, улучшающие кровообращение, обмен веществ в глазу и повышающие зрительную функцию.
    • Гемостатические, десенсибилизирующие и рассасывающие средства при кровоизлиянии в сетчатку.
    • Физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерная стимуляция).
    • Ортокератологические линзы.
  • Хирургическое лечение направлено на укрепление заднего полюса глаза.

2.4
Патологии конъюнктивы

Заболевания конъюнктивы занимают первое место среди всех глазных патологий и составляют порядка 30%. Они встречаются более чем у 66% больных с воспалительными болезнями глаз.

Особенно часто наблюдаются инфекционные конъюнктивиты бактериальной или вирусной этиологии. В последнее время возросло количество случаев аллергической природы, которые поражают до 15% населения планеты.

Самые распространенные заболевания конъюнктивы представлены в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки склеры и внутренней поверхности век
  • Бактериальное, вирусное или грибковое инфицирование конъюнктивы.
  • Заболевания носоглотки, отит, синусит у детей.
  • Синдром сухого глаза, дакриоцистит, блефарит у взрослых.
  • Заболевания мочеполовой системы — уретрит, простатит, вагинит, цервицит и другие.
  • Аллергические реакции на лекарственные средства, пыльцу растений, продукты питания, бытовую химию и другие антигены.
  • Воздействие на глаза физическими или химическими факторами, ультрафиолетом, пылью.
  • Авитаминоз.
  • Аметропия.
  • Нарушение метаболизма
  • Отек и покраснение слизистой оболочки век.
  • Слизистое или гнойное отделяемое из глаз.
  • Слезотечение.
  • Жжение и зуд.
  • Светобоязнь.
  • Спазм век.
  • Дискомфорт в глазах и ощущение в них инородного тела или «песка».
  • Склеивание век по утрам.
  • Чувство боли и рези в глазах.
  • Ухудшение самочувствия: недомогание, повышение температуры, головная боль.
  • Увеличение подчелюстных и околоушных лимфоузлов.
  • Отек век.
  • Боли при моргании и движении глазными яблоками

Лечение конъюнктивита медикаментозное и подбирается с учетом причины его развития:

  • До выяснения этиологического фактора показано:
    • Закапывание 30%-го раствора Сульфацетамида.
    • Закладывание глазной мази на ночь.
  • Бактериальный конъюнктивит:
    • Капли и мазь гентамицина сульфата.
    • Эритромициновая глазная мазь.
    • Доксициклин, Тетрациклин или Эритромицин в виде системной терапии при обнаружении хламидийной инфекции.
  • Вирусный конъюнктивит:
    • Противовирусные средства в виде капель — Идоксуридин, Трифлуридин, Лейкоцитарный интерферон.
    • Ацикловир местно и внутрь.
    • Антибиотики для профилактики бактериальной инфекции.
  • Аллергический конъюнктивит:
    • Кортикостероиды.
    • Антигистаминные и сосудосуживающие капли.
    • Препараты искусственной слезы.
    • Десенсибилизирующие средства.
  • Грибковый конъюнктивит:
    • Противогрибковые мази и капли — Нистатин, Леворин, Амфотерицин В.
Ксерофтальмия или синдром сухого глаза – патология, характеризующаяся недостаточным увлажнением конъюнктивы и роговицы из-за снижения количества и качества слезы и устойчивости слезной пленки.
  • Наличие внутренних заболеваний — злокачественная лимфома, синдром Шегрена, синдром Фелти.
  • Эндокринные нарушения — климакс, эндокринная офтальмопатия.
  • Болезни почек.
  • Беременность.
  • Общее истощение организма.
  • Кожные и инфекционные заболевания.
  • Патологии глаз: хронический конъюнктивит, нейропаралитический кератит, нарушение функции слезной железы, лагофтальм.
  • Операции на глазах.
  • Работа на компьютере, влияние кондиционера или вентилятора, длительное нахождение перед телевизором.
  • Неправильный подбор и использование контактных линз и другие
  • Ощущение «песка» в глазах.
  • Покраснение, резь и жжение.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Боль при использовании глазных капель.
  • Отек конъюнктивы.
  • Эрозии и эпителиальные разрастания роговицы.
  • Шероховатость и тусклость роговой оболочки.
  • Прилипание век к глазному яблоку
  • Консервативные методы:
    • Использование препаратов искусственной слезы.
    • Противовоспалительные и иммунотропные глазные капли.
    • Метаболические средства при ксеротических изменениях роговицы.
    • Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран макрофагов и тучных клеток.
  • Хирургическое лечение проводят для устранения осложнений, ограничения оттока и испарения искусственной или нативной слезы из полости конъюнктивы, а также для увеличения притока слезной жидкости.

2.5
Заболевания роговицы

По статистике, каждый четвертый пациент, обратившийся за помощью к врачу-офтальмологу, имеет патологию роговицы. Анатомическая особенность роговицы — это отсутствие в ней сосудов и, как следствие, замедленный обмен веществ. Заболевания этого органа отличаются длительным процессом лечения и неоднократными рецидивами. Главная опасность заключается в снижении зрения вплоть до слепоты.

Основные заболевания роговицы описаны в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Бельмо – стойкое помутнение роговицы.
  • Химические и термические ожоги глаз.
  • Проникающие раны роговицы.
  • Инфекционные заболевания различной этиологии.
  • Язвы роговицы.
  • Рецидивирующий птеригиум.
  • Операции на глазах.
  • Внутриутробное вирусное инфицирование плода
  • Изменение прозрачности роговицы.
  • Снижение зрения при образовании бельма в оптической зоне глаза или полная его потеря.
  • Приобретение роговицей молочно-белого цвета
Лечение только оперативное
Кератит – воспаление роговицы, отличающееся ее помутнением и снижением остроты зрения.
  • Вирусное инфицирование роговицы.
  • Аденовирусная инфекция, ветряная оспа и корь (в педиатрии).
  • Бактериальное поражение роговицы.
  • Амебная инфекция бактерией Acanthamoeba.
  • Инфицирование грибками.
  • Аллергическая реакция на пыльцу, гельминты, лекарства, продукты питания.
  • Наличие таких заболеваний, как ревматоидный артрит, узелковый периартрит, синдром Шегрена.
  • Воздействие на глаза ультрафиолетового излучения.
  • Травмы роговицы различной природы.
  • Глазные операции.
  • Болезни глаз — лагофтальм, блефарит, конъюнктивит, дакриоцистит, каналикулит, мейбомит.
  • Нарушение правил хранения и использования контактных линз.
  • Истощение.
  • Недостаток витаминов.
  • Снижение иммунных сил организма.
  • Подагра, сахарный диабет
  • Резкая боль в глазу.
  • Непереносимость яркого света.
  • Рефлекторный блефароспазм — непроизвольное закрытие век.
  • Слезотечение.
  • Снижение зрения.
  • Чувство инородного тела в глазу.
  • Нарушение сферичности и чувствительности роговицы, а также ее помутнение.
  • Образование язв на поверхности органа.
  • Воспаление конъюнктивы, склеры и сосудистой оболочки
  • Лечение вирусного кератита:
    • Глазные капли с интерфероном и ацикловиром.
    • Теброфеновая, Флореналевая, Бонафтоновая мази и мазь с ацикловиром.
    • Иммуномодуляторы: Левамизол, препараты тимуса.
  • Бактериальный кератит:
    • Глазные капли с антибиотиком.
    • Инъекции под конъюнктиву и нижнее веко.
    • Общая противомикробная терапия пенициллинами, аминогликозидами, цефалоспоринами или фторхинолонами.
    • Противотуберкулезные химиопрепараты при туберкулезном кератите.
  • Аллергический кератит:
    • Антигистаминные средства.
    • Гормональные препараты в виде глазных капель и уколов под конъюнктиву.
  • Местно применяются Атропин, Скополамин с целью профилактики глаукомы.
  • Для заживления роговицы назначаются капли с таурином и регенерирующие мази.
  • Физиотерапия — электрофорез и фонофорез с ферментами при ухудшении зрения.

При изъязвлениях роговицы показано хирургическое лечение.

2.6
Патологии хрусталика

Все патологические состояния хрусталика делятся на три группы:

  1. 1. Аномалии развития органа (афакия, лентиконус, бифакия и прочие).
  2. 2. Нарушение положения (вывих, подвывих).
  3. 3. Помутнение.

Наиболее известные патологии представлены в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Афакия – отсутствие хрусталика.
  • Врожденный порок развития хрусталика.
  • Самопроизвольная мутация в период внутриутробного развития.
  • Хирургическое лечение катаракты.
  • Вывих и подвывих хрусталика.
  • Контузии и проникающие раны глазного яблока
  • Дрожание радужки во время движения глазными яблоками.
  • Снижение зрения.
  • Ухудшение бинокулярного зрения.
  • Отсутствие способности к аккомодации.
  • Выраженный болевой синдром, отек и снижение зрения при травме глаза.
  • Туман перед глазами.
  • Двоение в глазах.
  • Сложность фокусировки.
  • Неспецифические симптомы — головная боль, раздражительность, общая слабость
  • Коррекция зрения с помощью очков, контактных линз.
  • Интраокулярная коррекция
Катаракта – помутнение и потеря хрусталиком естественной прозрачности.
  • Курение.
  • Воздействие ультрафиолетового излучения.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Воспалительные заболевания глаз — иридоциклит, хориоретинит, синдром Фукса.
  • Общее истощение организма после перенесенного инфекционного заболевания (тиф, оспа, малярия).
  • Голодание.
  • Влияние токсических веществ (ртуть, нафталин, таллий).
  • Радиация.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, мышечная дистрофия, тетания).
  • Болезнь Дауна.
  • Кожные патологии (склеродермия, нейродермит, экзема).
  • Контузии, ожоги глаз
  • Глазные операции.
  • Наследственность.
  • Токсическое воздействие на плод.
  • Перенесенные инфекции во время беременности (краснуха, грипп, токсоплазмоз)
  • Двоение.
  • «Мелькание мушек» и туман перед глазами.
  • Преобладание в видимых предметах оттенка желтого цвета.
  • Трудности во время письма, чтения и работы с мелкими деталями.
  • Светобоязнь.
  • Ухудшение зрения в сумерки и ночью.
  • Ослабление цветовосприятия.
  • Образование «ореола» над источниками света.
  • Близорукость.
  • Расплывчатое видение предметов.
  • Изменение цвета зрачка на молочно-белый
Основное лечение катаракты — хирургическая замена хрусталика интраокулярной линзой

2.7
Болезни радужной оболочки

Радужная оболочка глаза — важнейший орган зрения. Она ограничивает световой поток, направленный на сетчатку, тем самым защищая ее клетки от повреждения. Еще одной функцией радужки является регулировка остроты зрения путем приспосабливания к условиям освещения. Этот процесс называется аккомодацией. Некоторые из них представлены в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Поликория – наличие в радужной оболочке нескольких зрачков одновременно.
  • Влияние тератогенных факторов на плод.
  • Колобома радужки.
  • Внутриутробное инфицирование плода.
  • Иридокорнеальный эндотелиальный синдром.
  • Ятрогенное воздействие.
  • Травматическое повреждение.
  • Синдром Аксенфельда-Ригера
  • Неприятные ощущения в области глазницы.
  • Зрительная утомляемость.
  • Светобоязнь.
  • Снижение зрения на стороне поражения.
  • Затуманивание зрения.
  • Зажмуривание пораженного глаза с целью ограждения его от участия в зрительном процессе.
  • Двоение в глазах.
  • Появление скотом («слепых» участков) и фотопсий (искр, молний, блеска) в поле зрения
  • Пластика радужной оболочки.
  • Хирургическая коррекция.
  • Симптоматическое лечение при абсолютных противопоказаниях к оперативному лечению:
    • Косметические линзы для маскировки видимого дефекта органа.
    • Очки и контактные линзы для коррекции зрения
Аниридия – абсолютное или частичное отсутствие радужной оболочки.
  • Мутации гена PAX6.
  • Травмы глаз.
  • Недостаток лимбальных стволовых клеток
  • Снижение зрения из-за нарушения в строении глазного яблока.
  • Выраженная чувствительность к свету.
  • Горизонтальный нистагм (ритмичные движения глаз).
  • Косоглазие.
  • Птоз.
  • Нередко заболевание сочетается с другими патологиями (панкреатит, хроническая почечная недостаточность, гемигипертрофия, мозжечковая атаксия, умственная отсталость, снижение слуха)
  • Имплантация искусственной радужной оболочки.
  • Установка протеза, замещающего одновременно радужку и хрусталик в случае сочетания аниридии и катаракты.
  • Симптоматическое лечение:
    • Косметические контактные линзы.
    • Глазные капли из групп ингибиторов карбоангидразы, бета-блокаторов и простагландинов при повышении внутриглазного давления.
    • Увлажняющие глазные гели и капли.
    • Ношение солнцезащитных очков, не пропускающих ультрафиолетовые лучи

2.8
Патологии стекловидного тела

Все болезни стекловидного тела носят вторичный характер, то есть развиваются на фоне воспалений, травм, дистрофии сетчатки и сосудов, а также из-за попадания инородных тел и микробов. Предрасполагающими факторами к возникновению патологического процесса являются миопия высокой степени, глистные инвазии и ретинопатии.

Основные заболевания стекловидного тела описаны в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Деструкция стекловидного тела – нарушение физико-химических свойств стекловидного тела.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Изменения в сосудах сетчатки и головного мозга.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Близорукость.
  • Тупые травмы глазницы.
  • Заболевания — сахарный диабет, болезнь Паркинсона, астенопия
  • Оперативное лечение катаракты
  • Фотопсии.
  • Кровоизлияния в стекловидное тело.
  • «Пелена» и «мушки» перед глазами.
  • Ухудшение зрения
  • Консервативная терапия:
    • Местное использование йодистого калия и антиоксидантов.
    • Прием Винпоцетина и Циннаризина для улучшения мозгового кровообращения.
    • Назначение ангиопротекторов и L-Лизина эсцината.
  • Хирургическое лечение:
    • Витреолизис.
    • Витрэктомия
Отслойка стекловидного тела – нарушение взаимосвязи стекловидного тела с сетчаткой.
  • Пожилой возраст.
  • Миопия высокой степени.
  • Воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.
  • Общие заболевания – сахарный диабет, синдром Марфана, заболевания щитовидной железы.
  • Проникающие раны глаза.
  • Хирургические операции на глазах
  • Появление вспышек и молний при движении глазами.
  • Возникновение в поле зрения «мушек» или геометрических фигур.
  • Нередко заболевание распознается случайно, так как не имеет ярко выраженных симптомов

Терапия предполагает только хирургическое вмешательство и проводится при развитии осложнений:

  • Витрэктомия.
  • Энзимный витреолизис.

2.9
Заболевания зрительного нерва

Болезни зрительного нерва имеют различное происхождение. Самым распространенным заболеванием считается токсическое поражение органа. Помимо этого, существуют дегенеративные состояния (атрофия), воспалительные процессы (неврит), аллергическое поражение, опухоли и прочие патологии. Последствиями каждой из них являются функциональные расстройства, проявляющиеся снижением зрения, нарушением периферического зрения и другие.

Самые частые недуги зрительного нерва представлены в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Токсическое поражение зрительного нерва – состояние, развивающееся в результате воздействия токсинов различной этиологии.
  • Употребление этилового или метилового спирта.
  • Курение.
  • Соединения, используемые в производственной сфере (фармацевтической или химической) — препараты йода, дисульфид углерода, трихлорметан, свинец.
  • При работе с мышьяком и пестицидами.
  • Передозировка лекарственными препаратами - сульфаниламидами, салицилатами, антигельминтными и антибактериальными средствами, морфином, опиатами, барбитуратами.
  • Патологическое течение беременности.
  • Гельминтозы
  • Внезапное ухудшение зрения.
  • «Пелена» в глазах.
  • Умеренное нарушение периферического зрения.
  • Возникновение слепых участков в поле зрения (скотом).
  • Симптомы интоксикации — головная боль, одышка, нарушения мочеиспускания, явления диспепсии.
  • Судорожное или шоковое состояние, развитие слепоты, характеризующейся отсутствием движений зрачков и нарушением фиксации взгляда
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Интенсивная дегидратация и прием противовоспалительных средств.
  • Введение спазмолитиков.
  • Использование сосудорасширяющих препаратов и иммуномодуляторов.
  • Витаминотерапия.
  • Физиолечение — магнитотерапия,электролазерная терапия, физиоэлектротерапия.
  • Инъекции в нижнее веко циклотонических или циклоплегических мидриатиков.
  • Промывание желудка.
  • Инфузионная терапия.
  • Очищение кишечника.
  • Исключение контакта больного с источником токсического воздействия.
  • Электростимуляция при признаках атрофии нерва
Оптический неврит — воспаление зрительного нерва.
  • Воспалительные заболевания орбиты: флегмона, периостит.
  • Патологии глазного яблока: ретинит, иридоциклит, кератит.
  • Воспаления головного мозга: менингит, арахноидит, энцефалит.
  • Инфекции носоглотки: гайморит, тонзиллит, фронтит.
  • Общие инфекции: сыпной тиф, туберкулез, бруцеллез, дифтерия, ОРВИ, гонорея и прочие.
  • Алкоголизм.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Осложненная беременность.
  • Болезни крови.
  • Системные заболевания: коллагенозы, подагра.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Сахарный диабет.
  • Рассеянный склероз
  • Падение зрения вплоть до слепоты при тотальном поражении.
  • При частичном процессе происходит:
    • Образование различных пятен в поле зрения.
    • Нарушение цветовосприятия.
  • При визуальном осмотре обнаруживаются покраснение, размытость границ, отек, расширение сосудов, кровоизлияние в ткани диска и прилегающей области.
  • Атрофия диска при тяжелом течении заболевания.
  • Нарастающие боли в глазу при движении из-за скопления экссудата под оболочками нерва.
  • Сужение зрительного поля
  • До установления этиологического фактора назначается противовоспалительное, антибактериальное, дегидратационное, метаболическое, иммунокоррегирующее и десенсибилизирующее лечение.
  • После установления причины показана специфическая терапия.
  • При обнаружении симптомов атрофии нерва дополнительно назначают спазмолитики и средства, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, никотиновая кислота).

2.10
Болезни сетчатки

Патологии сетчатки в большинстве своем имеют вторичный характер, то есть являются осложнениями основных заболеваний. Особенность этого органа - отсутствие в нем нервных окончаний, поэтому симптомов может и не быть. Это является причиной длительного необращения за медицинской помощью.

Основные патологии сетчатки представлены в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Периферическая дистрофия сетчатки – истончение периферических отделов внутренней оболочки.
  • Близорукость.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспалительные заболевания глаз.
  • Патологии сетчатки: ретинит, хориоретинит.
  • Нарушение кровообращения внутренней оболочки глаза.
  • Травмы черепа и глазницы.
  • Ятрогенное воздействие
  • Снижение периферического зрения.
  • Нарушение пространственной ориентации.
  • Сужение поля зрения.
  • Возникновение «мушек» перед глазами или скотом.
  • Разрыв сетчатки проявляется появлением вспышек света или «молний» в глазах
  • Консервативная терапия показана только при незначительных проявлениях болезни и предполагает:
    • Прием антиагрегантов, антигипоксантов и ангиопротекторов.
    • Витаминотерапию (В и С).
    • Использование биоактивных добавок.
  • Хирургическое лечение заключается в проведении лазерной коагуляции сосудов на наиболее тонких участках оболочки
Отслойка сетчатки – отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой.
  • Разрыв сетчатки с попаданием под нее содержимого стекловидного тела.
  • Дистрофия сетчатки.
  • Чрезмерное физическое напряжение.
  • Черепно-мозговая травма или падения.
  • Операции на глазах.
  • Патологии глаз — опухоли, воспаления, окклюзии, диабетическая ретинопатия, близорукость.
  • Токсикоз при беременности.
  • Наследственная предрасположенность
  • Возникновение вспышек света, зигзагообразных линий, «мушек», черных точек и «пелены» перед глазами.
  • Боль в глазу.
  • Ухудшение зрения, степень которого изменяется в течение дня (улучшение в утренние часы с постепенным снижением в последующем).
  • Колебания и искривления видимых предметов и резкое падение зрения при полной отслойке органа.
  • Двоение в глазах
  • Немедленное хирургическое лечение при первых признаках патологии во избежание развития необратимой слепоты. Оперативное вмешательство может проходить несколькими методами:
    • Экстрасклеральное пломбирование.
    • Витрэктомия.
    • Криокоагуляция.
    • Лазерная коагуляция.

2.11
Заболевания глазодвигательного аппарата

Патологии глазодвигательного аппарата делятся на несколько групп:

  1. 1. Неправильное положение глаз.
  2. 2. Нарушение движения глаз.
  3. 3. Расстройство конвергенции и дивергенции.
  4. 4. Нарушение фиксации глаз.

Видимым проявлением заболеваний глазодвигательного аппарата служит косоглазие, которое затрагивает 1,5–2,5% детей. На его долю приходится 7% среди всех глазных болезней.

Основные патологии глазодвигательного аппарата описаны в таблице.

Причины Симптомы Лечение
Нистагм – непроизвольное колебание глаз.
  • Неврологические расстройства.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма. Токсическое воздействие на организм.
  • Расстройства вестибулярного аппарата.
  • Снижение зрения
  • Повторяющиеся колебания глаз, которые могут быть горизонтальными, вертикальными, косыми или циркулярными.
  • Невозможность фокусировки на определенном предмете.
  • Нарушение способности адаптации к изменяющимся внешним условиям.
  • Снижение функции зрения.
  • Принятие больным вынужденного положения, обеспечивающего уменьшение колебательных движений глаз (поворот или наклон головы).
  • Усиление симптоматики во время волнения или усталости
  • Консервативная терапия:
    • Противосудорожные препараты.
    • Противоэпилептические лекарственные средства.
  • Хирургическое лечение.
  • Симптоматическое лечение:
    • Ношение контактных линз или очков.
    • Уколы ботокса в полость орбиты
Косоглазие — периодическое или постоянное отклонение оси зрения от точки фиксации, приводящее к расстройству бинокулярного зрения.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генетические нарушения — синдром Крузона, синдром Дауна.
  • Тератогенное влияние на плод.
  • ДЦП, гидроцефалия, врожденная катаракта.
  • Аметропии.
  • Стрессы, чрезмерные зрительные нагрузки.
  • Инфекции: корь, дифтерия, скарлатина.
  • Атрофия зрительного нерва, лейкома, отслойка сетчатки.
  • Ретинобластома.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Инсульты, рассеянный склероз и прочие
  • Асимметрия радужной оболочки и зрачка соответственно глазной щели.
  • Двоение в глазах.
  • Головокружение.
  • Сложность оценки пространственного расположения видимого предмета.
  • Принятие вынужденного положения.
  • Птоз века
  • Оптическая коррекция.
  • Хирургическая кррекция косоглазия.
  • Плеоптико-ортоптическое, ортоптодиплоптическое, диплоптическое лечение.

2.12
Нарушение рефракции

К нарушениям рефракции относится целая группа заболеваний, основной причиной которых служит расстройство фокусировки полученного изображения на сетчатой оболочке глаза. Примерно у 30% людей выявляются различные аномалии рефракции.

Частые патологии рефракции представлены в таблице:

Причины Симптомы Лечение
Близорукость или миопия — патология, возникающая при фокусировке изображения перед сетчаткой.
  • Наследственность.
  • Нарушение гигиены зрения: чрезмерные зрительные нагрузки, плохая освещенность рабочего места, длительный просмотр телевизора или работа за компьютером.
  • Перегрузка цилиарной мышцы и спазм аккомодации.
  • Астигматизм, амблиопия, косоглазие.
  • Перенесенные инфекции.
  • Гормональный дисбаланс.
  • ЧМТ.
  • Родовые травмы.
  • Расплывчатое воспроизведение предметов, находящихся на удаленном расстоянии.
  • Ухудшение сумеречного зрения.
  • Зрительное утомление
  • Соблюдение гигиены зрения.
  • Прием витаминов и мидриатиков (Фенилэфрин).
  • Тканевая терапия.
  • Физиотерапия.
  • Тренировка ресничной мышцы.
  • Аппаратное лечение.
  • Использование контактных линз и очков.
  • Эксимер-лазерная коррекция.
  • Имплантация факичных линз.
  • Склеропластика
Дальнозоркость или гиперметропия — нарушение зрения, характеризующееся расположением изображения за сетчаткой.
  • Пороки внутриутробного развития.
  • Возрастные изменения.
  • Афакия
  • Боль в глазах, их быстрая утомляемость, зрительный дискомфорт, расплывчатость или слияние букв при работе на близком расстоянии.
  • Отдаление рассматриваемого предмета от глаз.
  • Необходимость яркого освещения рабочего места.
  • Чувство «песка» в глазах
  • Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков.
  • Лазерная коррекция.
  • Хирургическое лечение:
    • Ленсэктомия.
    • Термокератопластика.
    • Гиперфакия

2.13
Другие заболевания

Отдельное место занимает глаукома – стойкое повышение внутриглазного давления, характеризующееся нарушением функции зрения.

  • зрение
    Новый метод восстановить зрение на 100%. Нужно перед сном капнуть...
    Читать далее >>

Причины заболевания:

  • Нарушение оттока жидкости внутри глаза.
  • Аномалии глаз у плода.
  • Наследственность.
  • Атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертония, шейный остеохондроз.
  • Другие заболевания глаз — дальнозоркость, катаракта, кератит.
  • Ранения и ожоги глаз.
  • Хирургические вмешательства.

Симптомы патологии:

  • Постепенное сужение полей зрения.
  • Затуманивание взгляда.
  • Радужные круги перед глазами.
  • Головная боль.
  • Ухудшение ночного зрения.
  • Резкая боль, падение зрения, покраснение глаз, расширение зрачка, потускнение роговицы, уплотнение глазного яблока, тошнота, рвота во время острого приступа глаукомы.

Терапия заболевания:

  • Консервативное лечение:
    • Антиглаукомные капли.
    • ß-адреноблокаторы.
    • Закапывание в глаза миотиков.
  • Хирургическое лечение:
    • Лазерная иридэктомия.
    • Лазерная циклокоагуляция.
    • Трабекулэктомия.
    • Трабекулотомия.
    • Глубокая склерэктомия.

В медицине насчитывается более двух тысяч наименований глазных болезней. Все они существенно снижают качество жизни человека, поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>