Помутнение роговицы глаза представляет собой опасное заболевание. Помимо того, что данное патологическое состояние является видимым косметическим изъяном, оно способно нанести значительный урон состоянию человека и при отсутствии своевременной адекватной терапии привести к полной потере зрения. При выявлении на начальных стадиях от этой болезни возможно избавиться без последствий, а выполнение профилактических мер позволяет не только предотвратить развитие недуга, но и надолго сберечь здоровье глаз. Для своевременного обнаружения данной патологии важно знать причины ее возникновения и первые проявления.

1
Суть проблемы

Помутнение роговицы глаза — это заболевание, которое характеризуется образованием рубцовой соединительной ткани в процессе заживления нарушения целостности роговицы. По своей сущности эта патология является шрамом.

Данная проблема способна повредить один глаз или оба одновременно.

Помутнение роговицы в медицинской литературе можно встретить под названиями бельмо или лейкома роговицы глаза.

2
Классификация лейком

По причине возникновения различают следующие виды помутнения роговицы:

  • Врожденная. Формирование этого вида лейкомы происходит еще в материнской утробе, малыш рождается уже с бельмом на роговице.
  • Приобретенная. Этот вид помутнения роговицы образуется в течение жизни в результате воздействия внешних факторов.
  • Возрастная. Обусловлена возрастными изменениями клеток роговицы, конечным результатом которых может стать появление бельма.

По размеру лейкома способна занимать:

  • Центральное расположение. Бельмо находится на наиболее выпуклой части роговицы и перекрывает зрачок. Эту форму болезни часто принимают за катаракту.
  • Периферическое расположение. Представляет собой начальную стадию болезни. В данном случае лейкома практически незаметна и может не причинять неприятных ощущений больному.
  • Тотальное расположение. Такие пятна образуются в результате выраженных, глубоких повреждений роговицы с вероятностью нарушения целостности орбиты.

По степени тяжести заболевания различают:

  • Легкую степень. Бельмо представляет собой полупрозрачное, неприметное пятно, которое не приносит никакого дискомфорта пациенту.
  • Среднюю степень. Пятна на роговице становятся заметными при визуальном осмотре, они уплотнены и окрашены в белый цвет.
  • Тяжелую степень. Бельмо начинает прорастать мелкими кровеносными сосудами, которые отчетливо визуализируются на фоне белого пятна.

3
Причины развития

Лейкома образуется в результате повреждения роговицы, которое может возникнуть по разным причинам.

У взрослого человека и у детей факторы появления бельма практически не отличаются. Исключением считаются только врожденные и возрастные формы недуга.

Основными причинами возникновения лейком выступают следующие патологические состояния:

  • Заболевания вирусной или инфекционной природы: хламидиоз, сифилис, ВИЧ, герпес, туберкулез и прочие.
  • Воспаление роговой оболочки глаза — кератит.
  • Травматизация зрительного аппарата из-за попадания соринок, песка, грязи, пыли. Эта причина больше характерна для детского возраста.
  • Ожог глаз вследствие воздействия химических веществ, температуры, ультрафиолета, кварцевания.
  • Облучение радиацией.
  • Воспалительные заболевания глаз: блефариты, трахома, конъюнктивиты, ячмень, халязион.
  • Оперативное вмешательство, осложнения заживления хирургических разрезов.
  • Раздражение и травмирование роговицы неправильно подобранными контактными линзами.
  • Хронические инфекционные болезни глаз, недолечивание и запущенность воспалительных процессов.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования глаз.

Причинами появления врожденного бельма у ребенка выступают вирусные или бактериальные внутриутробные болезни плода. Также к возникновению патологии способны привести агрессивные инфекции, переданные малышу от матери во время родов.

4
Симптомы болезни

На начальных этапах своего развития лейкома никак себя не проявляет и очень редко обнаруживается офтальмологами. Первые жалобы возникают только на стадии физического перекрытия зрительного поля.

Ведущими симптомами бельма являются:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • образование белесых пятен на роговице;
  • понижение остроты зрения;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • слезоточивость;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазу;
  • уменьшение поля зрения;
  • нечеткость и туманность изображения;
  • разная четкость изображения в правом и левом глазу;
  • в месте появления бельма матовость и выпирание роговицы;
  • отсутствие ночного зрения у пораженного глаза.

Обычно бельмо можно увидеть невооруженным глазом.

Фото тотального помутнения роговицы глаза

По размеру и интенсивности специалисты различают три вида образований:

  • Облаковидный дефект. Помутнение роговицы имеет небольшой размер, нечеткие очертания и полупрозрачную структуру. Оно появляется в центре или на периферии. На остроту и поля зрения влияния не оказывает и диагностируется только при профилактическом осмотре у офтальмолога.
  • Пятно. Такие лейкомы имеют более четкие очертания и меньшую прозрачность. Визуально представляют собой интенсивное уплотнение белого цвета. Больной начинает предъявлять жалобы на ухудшение зрительной функции.
  • Бельмо. Представляет собой интенсивное помутнение значительной части роговой оболочки, которое может распространяться на ее переднюю поверхность. Оно имеет сероватую или желтоватую окраску и плотную структуру. Бельмо приводит к инвалидизации пациента.

Симптоматика центрального расположения бельма, до васкуляризирования, схожа с признаками катаракты. Основным отличием этих заболеваний является четкая видимость радужной оболочки. Катаракта характеризуется помутнением хрусталика, который находится под радужкой, поэтому она отчетливо видна. Бельмо поражает наружный слой глаза, в связи с чем сквозь него невозможно увидеть ни радужную оболочку, ни зрачок, ни хрусталик.

5
Диагностика

Для постановки диагноза требуется комплексная диагностика, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр зрительного аппарата;
  • биомикроскопия — наружный осмотр глаза с помощью щелевой лампы;
  • исследование остроты зрения;
  • оценка рефракции;
  • осмотр глазного дна;
  • биопсия по показаниям;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ органов зрения;
  • оптическая когерентная томография;
  • ангиография глаза.

6
Основные методы лечения

Выбор тактики лечения лейком всегда зависит от стадии, формы и причины развития недуга.

Существуют следующие способы терапии бельма:

  • Медикаментозное лечение.
  • Консервативно-косметическая терапия.
  • Лечение народными средствами.
  • Хирургическое вмешательство.

6.1
Медикаментозная терапия

Этот вид терапии применяется и показывает отличные результаты на начальных стадиях болезни, когда рубцовые пятна имеют небольшой размер, прозрачны и отсутствуют нарушения функции зрения.

Основное внимание уделяется устранению причины развития недуга.

Для рассасывания участков помутнения роговицы применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • средства для растворения рубцовой ткани: йодид калия, Лидаза;
  • препараты, повышающие восстановительную способность роговицы: Баларпан, Актовегин, Корнерегель;
  • увлажняющие капли для глаз: Корнеокомфорт, Систейн, Оптимед;
  • витамины А и В2.

6.2
Консервативно-косметическое лечение

Этот метод применяется при сформировавшейся лейкоме, расположение которой не оказывает влияния на зрительную функцию больного, но причиняет выраженный косметический дискомфорт.

В данном случае к медикаментозной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры и цветные линзы, которые маскируют бельмо.

Широко используются следующие физиотерапевтические методы:

  • диатермия;
  • диатермокоагуляция;
  • ионофорез с йодом;
  • тепло высокочастотных токов;
  • ионофорез низкими частотами;
  • лекарственный электро- и фонофорез с гидрокортизоном, препаратом стекловидного тела и протеолитическими ферментами.

6.3
Терапия народными средствами

Народные методы используются только в сочетании с медикаментозным лечением, исключительно на ранних стадиях болезни и строго по назначению врача. Их применение для терапии бельма у детей категорически противопоказано.

К наиболее эффективным народным способам лечения лейком относятся следующие рецепты:

  • Отвар из травы очанки. Для приготовления лекарства необходимо залить 3 ст. л. травы очанки 1 л кипятка и настоять в течение 2 часов. Принимать по 100 мл трижды в сутки.
  • Глазные капли с медом и сывороткой. Для приготовления капель нужно соединить 1 ст. л. молочной сыворотки и 1 ст. л. пчелиного меда. Полученную смесь необходимо разбавить 30 мл теплой кипяченой воды. Закапывать раствор в оба глаза дважды в сутки: утром и вечером.
  • Промывание глаз слабым раствором морской соли.
  • Сок алоэ. Необходимо измельчить лист алоэ и отжать сок с помощью марли. Чистый экстракт закапывать в глаза трижды в сутки.
  • Промывание глаз отварами ромашки, шалфея, подорожника, листьев березы и т. д.

6.4
Хирургическое лечение

Этот способ позволяет радикально избавиться от лейкомы.

Оперативное лечение применяется строго по показаниям:

  • тотальные пятна с высокой плотностью;
  • центральные дефекты роговицы;
  • неэффективность консервативной терапии.

Лечение лейкомы проводится при помощи операции под названием кератопластика. Ее суть заключается в частичном удалении небольших дефектов на роговице или полной ее замене на донорскую.

В этой части глаза нет кровеносных сосудов, поэтому она с легкостью приживается без попыток отторжения. Донором роговицы может стать любой человек.

7
Профилактика недуга

Лейкомы не имеют специфической профилактики. Соблюдая некоторые меры предосторожности, можно избежать не только этого заболевания, но и предупредить развитие других офтальмологических болезней.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • Своевременная и адекватная терапия воспалительных заболеваний организма и глаз.
  • Защита глаз при осуществлении опасных действий.
  • Общее закаливание организма.
  • Соблюдение гигиены глаз, ношение солнцезащитных очков.
  • Полноценное питание, витамины, пребывание на свежем воздухе.
  • Регулярные профосмотры у офтальмолога.