Воспаления структур глазного яблока могут быть вызваны различными факторами: как инфекционными агентами, так и неинфекционными причинами. Успех лечения зависит от правильного определения этиологии заболевания и корректного подбора этиотропной терапии, то есть применяемые медикаментозные средства должны воздействовать точно на причину возникновения патологии, а не просто устранять неприятные симптомы.

При выборе офтальмологических лекарственных препаратов необходимо учитывать побочные эффекты и противопоказания к применению. Зачастую различные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому для уточнения диагноза и правильного подбора лечения необходима консультация офтальмолога.

1
Воспалительные процессы

Воспаления, возникшие по разным причинам, имеют различную клиническую картину. Эти особенности следует учитывать при диагностике. Чаще всего из воспалительных заболеваний глаз встречается конъюнктивит.

Воспаление органов зрения можно разделить на следующие группы:

Причина заболевания

Характерные особенности

Бактериальная инфекция

Для бактериального конъюнктивита характерны наличие отделяемого гнойного характера, зуда и жжения в области глаз, затуманивание зрения, ощущение наличия инородного предмета на конъюнктиве, покраснение слизистой оболочки. В отдельных случаях наблюдаются признаки общего инфекционного синдрома: недомогание, симптомы, говорящие об интоксикации

Вирусное поражение

Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального серозным характером отделяемого - оно прозрачное, более жидкое, не затуманивает зрение. Больной жалуется на жжение, зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в области глаз. Конъюнктива гиперемирована, отечна. Характерно сочетание с вирусным поражением органов дыхания, лор-органов. Нередко данное заболевание сопровождает ОРВИ

Грибковая инфекция

Грибковое поражение конъюнктивы, помимо общих признаков воспаления, характеризуется наличием гранулематозного разрастания на слизистой оболочке - включений крупинчатого вида. Имеет место и инфаркт мейбомиевых желез. Грибковая инфекция нередко вызывает изъязвления конъюнктивы и роговицы, поверхность которых покрывается зеленоватым налетом. Отмечается регионарный гнойный лимфаденит.

Отличительными особенностями грибовой инфекции являются скудная симптоматика, продолжительное течение (больше 10 суток), отсутствие положительной динамики от применения антибиотикотерапии

Аллергический конъюнктивит

Отмечается выраженная отечность слизистой оболочки глаз и век, а также гиперемия. Имеет место отделяемое прозрачное жидкое. В области глаз ощущаются зуд и жжение. Слезотечение резко усилено. В анамнезе имеются указания на контакт с аллергеном или реакции в определенное время года (при сезонном аллергическом конъюнктивите)

Знание указанных особенностей каждой из разновидностей воспаления способствует правильному подбору этиотропного лечения для скорейшего выздоровления.

Капли для глаз от воспаления должны воздействовать точно на причину патологического процесса.

2
Антибактериальные глазные капли

Капли для глаз с антибиотиками применяются для терапии инфекционно-воспалительных процессов бактериальной этиологии.

Применять препараты следует по назначению врача, так как каждый из них обладает свойством вызывать побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний:

Название и

действующее

вещество

Примечания и ограничения по использованию

Изображение

Флоксал

(офлоксацин)

Препарат подходит как взрослым, так и детям, но противопоказан при гиперчувствительности по отношению к составным компонентам капель, во время беременности и кормления грудью

Ципромед

(ципрофлоксацин)

Не применяется у детей до 1 года.

Среди противопоказаний также: беременность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к антибактериальным препаратам поколения фторхинолонов.

Пр наличии непереносимости по отношению хотя бы к одному из ингредиентов лекарственной формы препарат применять нельзя

Тобрекс

(тобромицин)

Имеет минимальное количество противопоказаний: гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость по отношению к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства

Неттацин

(нетилмецин)

При назначении следует исключить наличие в анамнезе эпизодов гиперчувствительности по отношению не только к действующему веществу препарата нетилмицину, но и ко всей группе антибиотиков ряда аминогликозидов

Левомицетин (хлорамфеникол)Недорогое и эффективное средство, разрешенное для применения даже у детей раннего возраста (начиная с 4 недель). При беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Не используется данный лекарственный препарат и при наличии у пациента заболеваний крови, печеночной дисфункции, кожных заболеваний (псориаз, экзема, дерматомикозы). Непереносимость хлорамфеникола также является противопоказанием к применению глазных капель Левомицетин
Альбуцид (сульфацетамид)Это широко известное, дешевое и эффективное средство. Применять данный препарат не следует пациентам, имеющим плохую непереносимость сульфаниламидов

Выбирая из списка антибактериальных офтальмологических препаратов, специалист должен учитывать все особенности лекарственных средств.

3
Средства против вирусного воспаления

При вирусной этиологии заболевания противомикробная терапия неэффективна. Поэтому при подозрении на развитие воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии:

Название и действующее вещество

Характеристика

Изображение

Офтальмоферон

(интерферон

альфа-2b человеческий

рекомбинантный +

дифенгидрамин)

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости.

Следует обращать внимание на сроки хранения вскрытого флакона - не более одного месяца

Полудан

(комплекс

полиадениловой

и полиуридиловой

кислот)

Лекарственный раствор для инъекций и инстилляций получается в результате растворения лиофилизированного порошка в растворе для инъекций.

При инъекционном способе применения противопоказанями являются конъюнктивиты, спровоцированные патогенной микрофлорой (это выявляется при посеве отделяемого), кератоиридоциклиты, сопровождающиеся наличием видимых изъязвлений в области переднего отдела роговицы, несанированные очаги инфекции в области зубов и (или) околоносовых пазух

Актипол

(пара-аминобензойная

кислота)

Кроме противовирусного эффекта, лекарственное средство обладает иммуномодулирующим, а также антиоксидантным действиями.

Исследований, указывающих на эффективность и безопасность данного лекарственного средства, не проводилось

4
Противогрибковые препараты

Как правило, препараты этой группы вызывают нежелательные побочные реакции в виде выраженного жжения после инстилляции.

НазваниеДействующее веществоИзображение
Амфотерицин ВАмфотерицин В

Нередко при подозрении на офтальмомикоз специалисты рекомендуют использовать капли для глаз, содержащие в составе антисептические растворы:

  1. 1. Мирамистин.
  2. 2. Пиклоксидин.
  3. 3. Этакридин.
  4. 4. Комбинированные средства, содержащие в составе антисептические компоненты.

5
Антисептические растворы

Это универсальный вариант. Антисептики способны побеждать патогенные микроорганизмы различных видов, в том числе госпитальные штаммы, отличающиеся резистентностью по отношению к антибактериальным препаратам. Эффективны антисептические растворы и в отношении патогенных грибов и вирусов.

Применение антисептических растворов целесообразно применение именно антисептических растворов:

Название и

действующее

вещество

Примечания

Изображение

Окомистин

(мирамистин)

Данный препарат применяется у пациентов в возрасте от 18 лет и не подходит для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Не следует применять данные капли и в случае выявления аллергической реакции на любой из компонентов лекарственной формы

МирамистинПо назначению специалиста может применяться для промывания глаз

Антисептики успешно применяются не только для лечения, но и для профилактики воспалительных процессов после травматизации структур глазного яблока, а также оперативных вмешательств.

6
Средства от аллергического конъюнктивита

Средства против аллергических проявлений не оказывают противоинфекционного эффекта. Они способны лишь снимать красноту, зуд и отечность кожных покровов и слизистых оболочек. Поэтому применение таких средств не рекомендуется при инфекционной этиологии воспаления:

Название и

действующее

вещество

Характеристика

Изображение

Кромогексал

(кромоглициевая

кислота)

Эффект средства заключается в стабилизирующем влиянии на мембраны тучных клеток. Противопоказаниями к применению Кромогексала являются гиперчувствительность к компонентам препарата, принадлежность пациента к возрастной группе до 2 лет. Большую осторожность необходимо проявлять при использовании лекарства людям с недостаточностью функций печени и (или) почек
Аллергодил (азеластин)Препарат оказывает противоаллергическое воздействие за счет селективной блокады гистаминовых рецепторов H1. Он противопоказан в периоды беременности и грудного вскармливания, пациентам в возрасте менее 4 лет и в случае наличия гиперчувствительности к лекарственному средству
Опатанол (Олопатадин)Данное лекарство относится к группе антигистаминных средств. Минимальное количество противопоказаний и ограничений к применению препарата (индивидуальная непереносимость) свидетельствует о высоком профиле безопасности данного препарата

7
Противовоспалительные препараты

По химической природе противовоспалительные капли для глаз делятся на::

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероиды.
ХарактеристикаНазванияИзображение
Нестероидные противовоспалительные средства

Дикло-Ф

Неванак
Глюкокортикостероидные препаратыДексаметазон

8
Комбинации

Комбинированные препараты содержат сразу несколько действующик компонентов и благодаря этому способны оказывать комплексное воздействие.

Примером таких лекарственных средств является препарат Макситрол, содержащий антибиотик неомицин и глюкокортикостероид дексаметазон.