В Российской Федерации конъюнктивит часто встречается в практической деятельности врачей-офтальмологов и в последние несколько лет имеет устойчивую тенденцию к росту: до 20% населения болеют различными его формами. Более 2/3 случаев - это больные с хронической формой конъюнктивита. Это вызвано бесконтрольным применением антибактериальных препаратов и, как следствие, появлением и распространением резистентных (лекарственно-устойчивых) возбудителей заболевания. Конъюнктивит легко передается при контакте с больным человеком.

1
Что такое конъюнктивит?

Острый конъюнктивит - это воспаление оболочки глаза (конъюнктивы), главной функцией которой является выработка слезной жидкости, увлажнение и защита глаза. У взрослого населения чаще встречаются бактериальные конъюнктивиты, в том числе вызванные инфекциями, передаваемыми через незащищенные половые контакты (посредством гонококков, хламидий и др.). Малыши после года более подвержены конъюнктивитам вирусного и аллергического происхождения. Выделяют острую и хроническую формы заболевания.

2
Основные симптомы острой формы

Острая форма конъюнктивита почти всегда имеет инфекционное происхождение. Возникает резко, без видимых причин. Поражаются чаще оба глаза. Основные признаки начинающейся болезни:

  • слезоточивость;
  • ощущение песка и рези;
  • ощущение зуда и жжения;
  • светочувствительность;
  • припухание век;
  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • гнойные выделения, склеивание век;
  • общие симптомы (повышенная температура тела, головная боль, насморк).

Картинка 1

3
Симптомы хронической формы

Если симптоматика слабо выражена, имеет смазанный нечеткий характер проявлений (покраснение конъюнктивы незначительно, выделения скудные), стоит говорить о хроническом конъюнктивите. Данная форма характерна постепенным началом, длительностью, сменой состояний, обострением, ремиссией и слабо выраженными симптомами:

  • незначительным покраснением;
  • небольшими водянистыми выделениями;
  • корками на глазах, образующимися под утро.

4
Общая классификация видов конъюнктивита

Каждый вид конъюнктивита характеризуется определенным возбудителем:

Вид конъюнктивитаВозбудитель либо причинаЭпидемиологический характерКак передается конъюнктивитНачальные симптомыИнкубационный периодОбщая длительность заболеванияКто более подвержен
АденовирусныйАденовирусы серотипа 3, 4, 7, 7а, 10Остро заразенВоздушно-капельным путем от человека к человеку через кашель и чиханиеГоловная боль, насморк, слабость, боль в горле, кашель, озноб, повышение температурыДо 8 днейОт 1 недели до месяцаОдинаково дети и взрослые
ГерпетическийВирус простого герпесаЗаразенПопадание на слизистую глаза вирусных частиц бытовым путемПокраснение века одного глаза, слезотечение, отек, образование на коже век герпетических пузырьковОт 4 до 12 днейОт 1 недели в острой форме до постоянных обострений в хроническойВ основном дети, гораздо реже взрослые
Эпидемический кератоконъюнктивитАденовирусы типа 8, 11, 19, 29Крайне заразенБытовым путем через предметы обихода, руки, белье и т. д.Головная боль, слабость, нарушения сна, вначале поражается один глаз, позже – второй, ощущение инородного тела, глазные выделения, отечность век, покраснение слизистой, возможно увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузловОт 5 до 7 днейДо 2 -х месяцевВзрослые
БактериальныйМногие патогенные бактерии, чаще всего стрептококки, стафилококкиЗаразенБытовым путем через зараженные выделенияРезкое сильное покраснение конъюнктивы глаза, иногда на фоне полного здоровья, чувство присутствия инородного тела в глазу, жжение, сильный отек век, обильные гнойные выделенияОт 12 часов до 5 дней1-2 неделиБолее часто дети, реже взрослые
АллергическийРазличные аллергены (бытовая химия, косметика, пыльца растений и т. д.)Не заразенНе передаетсяСильные отеки слизистой нижних и верхних век, покраснение век и глаз, сильный зуд, возможно сильное жжение глаз, резкая реакция на яркое освещение, слизистые или гнойные выделенияОтсутствуетДо полного устранения аллергенаОдинаково дети и взрослые
ХламидийныйБактерии типа и класса хламидийЗаразенБытовым путем, в бассейне, половым путемПокраснение слизистой одного глаза, незначительное слезотечение, светобоязнь, часто сопутствует основному виду хламидиоза (хламидиоз половых органов)От 5 дней до 2-х недельОт 2-х недель в острой форме до постоянных обострений в хроническойВзрослые и новорожденные, инфицированные во время родов

Иллюстрация 2

5
Факторы риска и профилактика заболевания

В окружающем мире существует огромное количество факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания. Сократить риск заболеть конъюнктивитом можно, если:

  1. 1. Ограничить или исключить общение с людьми, заведомо больными вирусными инфекциями – ОРЗ, ОРВИ, гриппом, корью, герпесом.
  2. 2. Исключить возможность заражения бактериальными инфекциями – стафилококком и стрептококком. Соблюдать простые правила гигиены тела и жилища.
  3. 3. Без врачебного назначения и контроля не применять аптечные глазные капли, обладающие антибактериальным или противоотечным действием.
  4. 4. Обратить внимание на свое питание. Дефицит витамина А в организме ослабляет органы зрения и делает их более чувствительными к различным инфекциям.
  5. 5. Исключить контакт с веществами, на которые есть аллергическая реакция. Использовать только качественную косметику, бытовую химию, натуральные продукты питания.
  6. 6. Соблюдать необходимую гигиену при ношении контактных линз.
  7. 7. Соблюдать половую гигиену и использовать средства защиты при незапланированных половых контактах.
  8. 8. Придерживаться техники безопасности при любой работе, где есть опасность попадания в глаз инородных предметов и веществ (особенно ядовитых) и получения травмы глаза.

Важно! Конъюнктивит не является безобидным заболеванием. Некоторые его формы могут привести к серьезным нарушениям зрения и полной слепоте. Несвоевременно назначенное лечение может не справиться с заболеванием, и оно перейдет в хроническую форму. Не нужно игнорировать тревожные симптомы, следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Поскольку этиология возникновения данного заболевания очень разнообразна, лечение назначается исключительно врачом-офтальмологом после тщательного обследования и диагностики его формы и специфики. Наиболее важным моментом является определение конкретного инфекционного или неинфекционного агента, вызвавшего заболевание. Симптоматика у разных видов конъюнктивита часто схожа, поэтому определить причину способен только специалист.

Конъюнктивит не может пройти сам, некоторые его виды способны вызывать эпидемии, особенно если болен ребенок, посещающий детский коллектив. Поэтому каждый больной нуждается в незамедлительном лечении.

Могут назначаться антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные и антигистаминные медицинские препараты, иммунотерапия. Протокол определяется спецификой недуга.

Часто для эффективности избавления от него требуется коррекция уже имеющихся врожденных или приобретенных патологий глаз (астигматизма, дальнозоркости, близорукости). Диагностикой занимается офтальмолог, который, используя комплексный подход с учетом всех специфических факторов, назначает должную терапию.