Воспаление сосудистой оболочки глаза, или увеит - очень распространенное офтальмологическое заболевание. Явно выраженная симптоматика может долгое время отсутствовать, а само воспаление прогрессировать. Разные причины, провоцирующие увеит, требуют различных методов лечения, подобранных индивидуально каждому пациенту. Увеит - заболевание, которое, протекая практически незаметно, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения.

1
Увеит глаза

Увеит - термин, использующийся для определения группы воспалительных заболеваний разных отделов сосудистой оболочки глаза.

Сосудистая оболочка расположена между склерой и сетчаткой. Состоит из сосудов, снабжающих кровью орган зрения. Передняя часть сосудистого слоя - радужка, далее следует ресничное тело и задняя часть - непосредственно сосудистая оболочка. В совокупности указанные ткани формируют увеальный тракт.

Увеиты составляют обширную часть офтальмологической практики:

  • Воспаление, затрагивающее в основном радужку, носит название передний увеит.
  • Если очаг воспаления расположен в задних отделах сосудистой оболочки, то воспалительный процесс называется задний увеит.
  • Периферический, или срединный увеит.
  • При воспалении всего увеального тракта и всех отделов сосудистой оболочки развивается панувеит.

2
Причины возникновения воспалений глазной оболочки

Процесс лечения воспаления сосудистой оболочки глаза начинается с установления фактора, послужившего толчком к развитию болезни. Это очень важный этап в лечении, так как от фактора, спровоцировавшего болезнь, зависит выбор врачом медицинских препаратов.

Изображение 1

Причинами воспалений могут быть:

  • Инфекция. Почти половина воспалений оболочки глазного яблока развивается после инфекционного заражения. Бактерии таких вирусов, как туберкулез, цитомегаловирус, вирус герпеса, стрептококки, различные грибки, токсоплазма, бледная трепонема, могут проникнуть в сосуды глаза из очага инфекции. Чаще всего развиваются при вирусных заболеваниях, сифилисе, туберкулезе, зубном кариесе, тонзиллите и прочих. Увеиты, вызванные инфекционными заболеваниями, имеют наиболее острый характер течения.
  • Увеит как аллергическая реакция. Такие воспаления развиваются, как реакция на специфические факторы окружающей среды, выраженные в пищевой, лекарственной и иных видах аллергии. При введении сывороток иногда происходит развитие так называемого сывороточного увеита.
  • Воспаления, связанные с системными и синдромными болезнями. Такими, как различные артриты, язвенный колит, псориаз, рассеянный склероз и прочими.
  • Посттравматические увеиты. Могут развиваться после ожогов, попадания инородных тел в глаза, проникающих повреждений или ударов. В эту группу входят увеиты, которые чаще всего развиваются у детей вследствие их повышенной активности.
  • Нарушение обмена веществ и/или гормональные нарушения могут стать фактором, провоцирующим развитие увеита - климакс, сахарный диабет.
  • Болезни крови как причины развития воспалений глазной оболочки.
  • Заболевания органов зрения напрямую влияют на развитие воспалений глаза.

3
Симптомы увеита

Проявление заболевания зависит от места возникновения воспаления, уровня активности микробов, общей сопротивляемости организма. Следует учесть, что сосудистая оболочка глазного яблока не имеет нервных окончаний, поэтому некоторые виды увеитов могут длительное время протекать в скрытой форме.

Изображение 2

Основные симптомы переднего увеита:

  • ощущение "пелены" перед глазами сопровождается тяжестью и постепенным снижением остроты зрения;
  • если не обратиться к врачу, то заболевание развивается дальше, появляется ярко выраженное покраснение глаз, продолжает снижаться зрение, усиливается боль;
  • на следующем этапе заболевания ко всем перечисленным симптомам присоединяются светобоязнь и слезотечение.

Увеит в запущенной форме может привести к слепоте. Отсутствие лечения может спровоцировать распространение увеита и на второй глаз. Так, воспаление правого глаза может перейти на левый глаз, и наоборот.

Симптомы воспалений заднего отдела сосудистой оболочки проявляются с задержкой и характеризуются:

  • вялотекущим постепенным снижением остроты зрения;
  • "туманом" перед глазами;
  • слабыми болями;
  • искажением видения предметов.

4
Диагностика увеитов

Диагностику проводит врач-офтальмолог, определяя степень развития заболевания. Применяются следующие диагностические методы:

  • Наружный осмотр (исследование зрачковой реакции, внешнего состояния глаза и век).
  • Биомикроскопия переднего отдела глазного яблока - изучение структуры органа при помощи щелевой лампы, которая оснащена диафрагмой и источником света.
  • Офтальмоскопия глазного дна - исследование глаза офтальмоскопом, специальным зеркалом, изучающим сетчатку, зрительный нерв, сосудистую оболочку глаза.
  • УЗИ глазного яблока.

5
Лечение увеитов

Терапия увеитов направлена на выявление очага воспаления, причины его возникновения и, самое главное, на предотвращение потери зрения. Комплексно проводится лечение заболевания, вызвавшего увеит.

Изображение 3

Терапия увеита:

  • Антимикробные средства - после выяснения активных микробов. Лекарство вводят внутривенно, внутримышечно, внутрь глаза.
  • Противовирусные препараты - применяют, если причиной увеита стал вирус. Инъекции вводит непосредственно в стекловидное тело специалист-офтальмолог либо применяют внутрь.
  • Противовоспалительные лекарства - используют капли в глаза.
  • Иммунодепрессанты - назначаются врачом, если противовоспалительное лечение не дало результатов. Лекарства этой группы подавляют иммунные реакции.
  • Фибринолитические средства имеют рассасывающее действие, применяются в терапии.
  • Используют капли, предотвращающие образование внутренних спаек (Ирифрин, Атропин и прочие).
  • Противоаллергические препараты.
  • Витамины.
  • Хорошие результаты дает физиотерапия.
  • Сосудорасширяющие средства.

Длительность и прогноз лечебной терапии зависит от вида воспаления, степени его развития, осложнения.

6
Возможные осложнения

Если вовремя не проводится лечение увеита, то происходит развитие осложнений:

  • Катаракта (помутнение глазного хрусталика) - провоцирует различные нарушения зрения, вплоть до его полной утраты.
  • Вторичная глаукома - повышенное глазное давление, может вызвать слепоту.
  • Образование синехий (сращений).
  • Заращение зрачка, которое может вызвать изменения в хрусталике.
  • Помутнение стекловидного тела.
  • Отслоение сетчатки.
  • Хроническое повреждение глазного нерва.

При возникновении прогрессирующих осложнений показано хирургическое вмешательство. В таких случаях применяют методы микрохирургии глаза.

7
Народная медицина

Методы терапии народными средствами, которые можно применять в комплексе с основным медикаментозным лечением после согласования с врачом:

  • Отвары лекарственных трав, которые используют для промывания больного глаза (рекомендует врач).
  • Сок алоэ, разбавленный остывшим кипятком, в пропорции один к десяти.
  • Измельченный корень алтея - используется в виде примочек.

Лекарственные травы могут применяться только как вспомогательный метод терапии. Они не смогут заменить медикаментозные препараты.