Сухость глаз - одна из частых причин обращения к офтальмологу. Патология всегда характеризовалась как болезнь среднего возраста, но все чаще диагностируется у молодых людей и даже юношей и девушек.

Синдром сухого глаза при отсутствии лечения или неправильной терапии может спровоцировать ряд изменений роговицы, которые приведут к существенному снижению качества зрения, а в самых сложных случаях спровоцируют слепоту.

1
Как возникает синдром сухого глаза?

Синдром сухого глаза — это сбой выработки жидкости слезными железами или внешние причины, вызывающие пересыхание слезы, что нарушает функционирование роговицы и приводит к ее сухости.

Слезные железы глаза постоянно вырабатывают слезу. Она омывает роговицу и при этом выполняет ряд важных функций:

  • содержит жир и воду, которые увлажняют глаз и не дает ему пересыхать;
  • в своем составе также имеет муцин, который препятствует попаданию на роговицу инфекции;
  • благодаря наличию воды позволяет поверхностному слою эпителия свободно производить обмен питательными веществами с кровеносными сосудами, расположенными у его границ. Других путей питания верхние слои роговицы не имеют.

Если вырабатывается недостаточное количество слезной жидкости или ее состав не отвечает нормам, то роговица пересыхает, нарушается питание, снижается защита от инфекции и возникает синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит.

Заболевание можно пролечить. Возникшие при этом нарушения обратимы, но длительное отсутствие лечения провоцирует появление изъязвлений роговицы. А эта патология плохо поддается терапии. В случае образования глубоких язв больной рискует утратить зрение совсем.

2
Виды и типы заболевания

Причины возникновения синдрома будут различаться, несмотря на то, что появление сухого кератоконъюнктивита всегда сопровождается одинаковыми проявлениями.

В зависимости от провоцирующих факторов существует несколько типов сухости глаз. Различают такие причины:

  1. 1. Внешние условия. В таких случаях синдром вызван недостаточным увлажнением роговицы из-за факторов, не связанных с функционированием глазных структур. Этот тип заболевания чаще всего возникает у офисных сотрудников. Воздух в помещениях высушивается кондиционерами, а 8-часовая работа за компьютером и люминесцентные лампы создают повышенную нагрузку на органы зрения. Все эти факторы приводят к тому, что слишком сухой воздух и недостаточное количество морганий вызывают данный синдром.
  2. 2. Возрастные изменения. Здесь сухость глаз вызвана низким уровнем выработки слезы. Этот тип заболевания характерен для лиц от 40 лет и связан с естественным старением организма. Слезные железы в силу природных факторов начинают функционировать менее активно, и глаза пересыхают. До недавнего времени эта причина появления недуга была наиболее распространенной.
  3. 3. Некорректное ношение контактных линз. При неправильном использовании они способствуют нарушению отделения слезной жидкости, травмируют роговицу и вызывают проявления синдрома сухости глаз.
  4. 4. Аномалии развития век и слезных каналов. Встречаются редко, лечатся только путем хирургического вмешательства. Обнаруживаются как в детском возрасте, так и у взрослых.

Данному типу заболевания подвержены и любители проводить по несколько часов за просмотром телепередач, а также люди, увлеченные компьютерными играми (на планшетах, телефонах). В этом случае слеза вырабатывается в достаточном количестве, но внешние факторы агрессивны, и она пересыхает намного быстрее, чем следует.

Синдром сухого глаза

3
Симптомы

Первичные проявления сухости глаз схожи с началом немалого количества других офтальмологических заболеваний. Они спровоцированы недостатком слезной жидкости. Ставить самостоятельно диагноз не следует. При обнаружении признаков патологии требуется обращение к офтальмологу. Именно он проведет обследование и уточнит, является ли данная симптоматика только признаком сухости глаз или это начало другого заболевания.

Среди первичных проявлений синдрома сухого глаза:

  • усталость органов зрения во второй половине дня, желание их потереть;
  • покраснение конъюнктивы;
  • оущение колющей или режущей боли в глазах;
  • временная затуманенность зрения, которая проходит;
  • усиленное слезотечение.

При офисном синдроме также появляется слабость и быстрая утомляемость.

4
Лечение

Как правило, пути устранения заболевания во многом зависят от причин, их спровоцировавших. В конкретном случае врач проверит состояние глаз, уточнит проявления, выяснит анамнез. И только оценив все эти факторы, он сможет назначить адекватное лечение.

При наличии глубоких поражений или обнаружении начальной стадии другого офтальмологического заболевания будут назначены и соответствующие методы лечения.

4.1
При офисном синдроме

Больному рекомендовано делать больше перерывов. В идеале каждые 40 минут. На рабочем месте нужно проводить специальную гимнастику для глаз.

Зарядка для глаз

Чтобы вылечить заболевание, придется прибегнуть к лекарственным препаратам. Первое время применять капли для устранения воспаления, а затем пользоваться средствами для увлажнения глаз.

Противовоспалительные медикаменты быстро снимут красноту, чувство жжения, уменьшат воспаление конъюнктивы и отек век. Следует подбирать капли, которые не сушат конъюнктиву.

Среди препаратов «первой помощи» будут:

  1. 1. Визин. Сужает сосуды и помогает быстро избавиться от красноты и неприятных ощущений. Использовать его можно не дольше 4 дней. Капают не больше 3 раз за сутки. Назначают с 2 лет. Запрещено применение при беременности и ГВ (грудном вскармливании).
  2. 2. Окуметил. Комбинированное средство, которое сужает сосуды и купирует аллергические проявления. Капают через 6–8 часов с 2-летнего возраста. Не разрешено использовать при ГВ и беременным.
  3. 3. Полинадим. Оказывает двойное действие. Одновременно охлаждает и успокаивает. Препарат быстрого действия. Применяется 2–3 раза за сутки не более 5 дней. Запрещено капать детям до 2 лет, при ГВ и беременности.

Врачи также рекомендуют другие противовоспалительные средства в зависимости от конкретной ситуации.

При использовании препаратов для глаз (по назначению доктора) обязательно внимательно изучить инструкцию по применению.

После снятия воспаления потребуется поддерживать выработку слезы на нужном уровне. При невозможности изменить внешние обстоятельства врачи рекомендуют прибегнуть к постоянному использованию средств типа «искусственная слеза». Эти капли и гели, связываясь с молекулами воды на роговице, удерживают влагу более длительный период и тем самым препятствуют ее пересыханию. При этом большие молекулы не проникают во внутренние структуры глаза, они только равномерно располагаются на роговице.

Для короткого применения полезны капли, а вот длительное время лучше использовать гели. Их можно наносить через 4–8 часов, тогда как капли требуется применять через 1–2 часа. Для увлажнения глаз назначают препараты искусственной слезы:

  • Визин. Чистая слеза;
  • Искусственная слеза;
  • Хило-Комод;
  • Оксиал;
  • Гипромеллоза-П;
  • Дефислез;
  • Слезин;
  • Офтагель;
  • Видисик.

Врачи советуют подбирать лекарство опытным путем: если после закапывания у человека снизилось ощущение сухости, прошло покраснение и раздражение, то капли подходят. В противном случае следует попробовать другой препарат на отличной основе. Всего таких веществ несколько: гиалуроновая кислота, гипромеллоза, карбомер и гипромеллоза+декстрин.

4.2
При некорректном ношении линз

Препараты для снятия острого воспаления будут те же, что и при офисном синдроме. Но здесь обязательна консультация доктора, возможно сухость глаз возникла из-за неправильного ношения контактных линз или неверно подобранных увлажняющих капель. Убрать воспаление можно, исправив ошибки в ношении или заменив препарат.

При использовании линз не используют увлажняющие капли и гели с консервантами. Они откладываются на внутренней стороне линзы и вызывают раздражение. В ходе лечения при закапывании изделия снимают до процедуры и ставят только через 20 минут после нее.

4.3
При возрастных изменениях

Возникновение сухого конъюнктивита после 40, а особенно часто синдром диагностируют у женщин в период менопаузы, требует немного отличного лечения. К уже описанным способам терапии добавляются кремы и гели для век, которые стимулируют работу слезных желез. Показаны витаминные комплексы для глаз, капли с витаминами.

В этом случае процесс можно сгладить и затормозить, но полностью избавиться от заболевания не получится.

4.4
При аномалиях век и слезных желез

Аномалии слезных желез, неполное смыкание век появляются как результат отклонения при развитии, но иногда они возникают как приобретенные нарушения. Так, при лагофтальме веко не полностью смыкается в результате паралича глазного нерва, образования рубца после пластики, что также вызовет симптомы сухости. А при экзофтальме (выпячивании глаза) процесс неполного смыкания провоцируют воспаление в глазнице или же системные заболевания (зоб, нарушение кроветворения, гидроцефалия).

Лечить в таких случаях приходится путем хирургического вмешательства. При наличии системных заболеваний их устранение возможно только вместе с терапией первичной патологии.

4.5
Инструкция по использованию капель

Закапывание в глаза препаратов (капель и гелей) имеет ряд особенностей:

  1. 1. Флакон следует использовать исключительно индивидуально. Он не предназначен для коллективного применения.
  2. 2. Процедуру проводят в чистой комнате.
  3. 3. Перед началом обязательно следует вымыть руки с мылом.
  4. 4. До закапывания флакон с каплями держат в руке, для того чтобы лекарство согрелось. Так процедура будет более комфортной.
  5. 5. Сначала слегка оттягивают пальцами нижнее веко и капают 1–2 капли средства на конъюнктиву.
  6. 6. Затем несколько раз моргают для равномерного распределения жидкости по роговице.
  7. 7. Дальше проделывают эти же действия для другого глаза.
  8. 8. Во время процедуры нельзя касаться кончиком капельницы или пипетки кожи века или других поверхностей.
  9. 9. После процедуры флакон сразу плотно заворачивают и хранят при рекомендованной температуре.

При несоблюдении этих правил в лучшем случае они не помогут, а в худшем возникает инфекционное поражение органа зрения.

При синдроме сухости глаз полностью избавиться от изменений, которые возникли на поверхности роговицы, можно только устранив первопричины заболевания. Но сами симптомы сухости устраняются полностью и имеют обратимый характер.